睫毛磨擦角膜影響視力
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瞼內翻是指瞼緣內卷,睫毛部分或全部倒向眼球。倒睫是指睫毛倒向眼球的不正常狀態。其多少不一,有時僅一、二根,有時為部分或全部倒向眼球。 瞼內翻根據起病的原因不同分為先天性、痙攣性、瘢痕性三種,臨牀上凡是引起瞼內翻的各種原因均能造成倒睫,但有倒睫不一定有瞼內翻,如瞼緣炎、瞼腺炎、瞼燒傷、瞼外傷均可由於瞼結膜瘢痕收縮而改變睫毛方向形成倒睫。瞼內翻倒睫患者常有畏光、流淚、異物感等症狀,若不治療,由於睫毛經常磨擦角膜可引起角膜混濁或潰瘍,以致視力出現不同程度的減退。
臨牀表現
1.瞼緣內卷,睫毛倒向眼球及由此而引起的眼部刺激症狀; 2.瞼內翻臨牀上分為: 先天性瞼內翻:多見於嬰幼兒,主要發生在下瞼內側; 痙攣性瞼內翻:主要見於下瞼,為眼輪匝肌痙攣收縮所致。常見於老年人,結膜炎、角膜炎或長期過緊包眼的病人; 瘢痕性瞼內翻:由於瞼結膜與瞼板瘢痕性收縮所致。常發生於沙眼或其他眼瞼局部炎症、外傷後。
診斷依據
1.有異物感,疼痛,畏光,流淚,併發角膜炎時症狀加重; 2.睫毛倒向眼球或合併有瞼緣內卷; 3.相應部位球結膜充血,甚至角膜淺層混濁或潰瘍,視力下降。
治療原則
1.去除病因; 2.少數1-2根倒睫可用鑷子拔除; 3.電解法破壞毛囊; 4.瞼內翻倒睫可採用手術矯正。
用藥原則
1.一般應用“A”眼藥; 2.如伴有角膜炎可加“B”。
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