腦室炎疾病發生如何診斷
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腦室炎是指發生在腦部或周圍的炎症疾病,通常病情較為嚴重,患者因此而死的機率也很高。腦室炎通常病發在嬰幼兒身上,特別是一些手術過的兒童。
1、為什麼會產生腦室炎
腦室外引流術後併發腦室感染者是未行腦室引流的4倍。原因有:
①頭皮準備或無菌條件不夠;
②手術操作中的污染;
③置管時間過長;
④不恰當的腦室注藥或沖洗;
⑤更換引流瓶無菌觀念不強,引起污染;
⑥腦膿腫的直接蔓延或破入腦室者;
⑦化膿性腦膜炎及不規則治療也可併發此症。
2、腦室炎常見診斷方法
本病並無特徵性臨牀表現,更可因感染程度、致病菌不同以及不規則治療等而使其症狀多樣化。
下列幾點可作為診斷依據:
①有顱腦或椎管手術史;
②術後3~5d出現頭痛、高熱、寒顫、項強、譫妄或進行性意識障礙;
③腦室液白細胞數》50×106個/L,塗片或細菌培養為陽性;
④CT、MRI成像顯示特徵性室管膜強化影。值得注意的是本病不應過分強調腦室液細菌檢出與否。
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