如何診斷慢性胃炎
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隨着人們生活水平的提高人們的工作和生活壓力也是越來越大,導致人們生活飲食是很沒有規律性的,這就導致慢性胃炎疾病在生活當中發病率越來越高,出現了這樣的疾病我們不能盲目治療,首先應該到正規醫院做好下面的檢查。
慢性胃炎係指不同病因引起的各種慢性胃黏膜炎性病變,是一種常見病,其發病率在各種胃病中居首位。自纖維內鏡廣泛應用以來,對本病認識有明顯提高。常見慢性淺表性胃炎、慢性糜爛性胃炎和慢性萎縮性胃炎。後者黏膜腸上皮化生,常累及賁門,伴有G細胞喪失和胃泌素分泌減少,也可累及胃體,伴有泌酸腺的喪失,導致胃酸,胃蛋白酶和內源性因子的減少。
一、胃液分析
通過測定基礎胃酸排出量(basic acid output,BAO)、最大胃酸排出量(maximal acid output,MAO)、高峯胃酸排出量(peak acid output,PAO)以瞭解胃酸的分泌功能。通常推薦用五肽促胃液素皮下或肌注的劑量為6μg/kg。淺表性胃炎時,胃酸分泌多正常、或稍低、或稍高;但疣狀胃炎可增高。胃竇萎縮為豐的胃炎時,胃酸一般正常或輕度降低。而侷限於胃體的萎縮性胃炎,胃酸分泌明顯降低,嚴重者幾乎無酸分泌,即使採用五肽促胃液素刺激劑後,亦未見胃酸分泌。同前胃液分析較少用於臨牀,但對了解慢性胃炎時胃分泌功能的改變,藥物治療的影響等,還是有一定的意義。近年來也有采用非卧牀(便攜式)24h胃內pH值監測來評估胃酸分泌的變化。
二、胃蛋白酶原測定
胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)反映主細胞的數量,與胃酸的分泌量旱平行關係。PC是一種消化酶前體,依其血清電泳遷移率可分為PCⅠ型,或稱PGA,和PCⅡ型,或稱PGC;前者只在泌酸腺中產生,而後者則由整個胃黏膜產生。兩者在慢性淺表性胃炎時基本正常;萎縮性胃炎日寸常明顯降低,PGⅠ/PCⅡ比值也明顯降低。當萎縮性病變進展時,PGⅠ下降更明顯,而PCⅡ只適度下降,因此PGⅠ/PCⅡ比值可隨胃體萎縮程度的加重而降低。
三、胃液素(gastrin)測定
胃泌素(又稱促胃液素)是由胃腸黏膜G細胞分泌的一種多肽類激素,主要的生理作用是促進胃酸分泌、刺激胃蛋白酶原和內因子的分泌、以及促進黏膜生長的營養作用等。A型萎縮性胃炎時,由於胃酸分泌功能明顯降低,胃酸缺乏,失去了對G細胞的抑制作用,而導致促胃液素分泌增高;而B型萎縮性胃炎的血清促胃液素基本正常或降低。抑制胃酸分泌的藥物,如質子泵抑制劑(proton pump inhibitor,PP1),可使胃內酸度降低,導致促胃液素水平升高,影響了其實用性。
得了慢性胃炎怎麼飲食?
宜鮮宜淡
宜鮮是指吃適量新鮮蔬菜和水果,新鮮蔬菜水果可防癌,同時也指吃新鮮的食物,不食腐爛變質的食物。宜淡指宜吃清淡的素食。中醫講淡味是養胃的,清淡素食既易於消化吸收,又利於胃病的恢復,而且可使人長壽。新鮮蔬菜五穀都為健胃佳品,但食用不可過量。
宜軟宜緩
宜軟指飯食、蔬菜、魚肉之品宜軟爛,不宜食油煎、油炸、半熟之品及堅硬食物,既難於消化,而且有刺傷胃絡之弊端。宜緩指細嚼慢嚥,充分地咀嚼,唾液大量分泌,既有利於食物的消化吸收,又有防癌和抗衰老的效果。
温馨提示:在出現慢性胃炎疾病的情況之下,我們患者不能盲目去選用治療方法,一定要到正規醫院先做好上面檢查確診疾病再去做好對症治療,願每個慢性胃炎疾病患者能夠積極採取治療措施,早日使疾病得到康復。
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