大腸癌的2個常見檢查方法
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近年來生活中有很多的人都容易患上大腸癌,這種疾病的出現機率很高,對人體的危害很大,所以平時需要注意自己的身體保健方法,要注意合理地進行檢查,有效地確定下來了,比如是腸鏡檢查,放大內鏡檢查,超聲內鏡檢查。
大腸癌的常見檢查方法有哪些?
1、腸鏡操作方法
醫生操作腸鏡的熟練程度及採取的方法,對檢出的結果有較大差異。專家認為:應採用單人操作法,使腸鏡操作動作更協調,能更加準確地觀察病變的細微結構。國內95%的醫生採用雙人操作的落後方法,應儘快淘汰;腸鏡檢查進鏡時間3~5min,退鏡不少於7min;每一腸段,反覆進退鏡觀察不少於3次;應儘量正面觀察,反覆地吸氣、充氣,有利於消除盲區,尤其是皺襞後面不易觀察的病變;放大內鏡,應從低放大倍率開始,逐漸擴大到最大倍率觀察,利於病變性質的判別。
2、放大內鏡
放大腸鏡的使用,達到分辨病變微細結構、腺體形態甚至細胞結構改變的目的。目前,一般放大內鏡可放大成像200倍。這種放大內鏡檢查的目的,是通過觀察腺管開口類型及變化確認病變。已接近組織學診斷,對錶淺型病變包括Ⅱc病變的定性診斷很有幫助。而比較新的兩種結腸鏡檢查技術:細胞內鏡(en-docytoscope)和顯微內鏡(endomicroscope),其分別達到對細胞擴大1125倍及對內鏡成像放大1000倍,前者可見細胞核和細胞結構,後者可看細胞和亞細胞結構。對炎症性腸病癌變的診斷率與金標準比較。但是單純使用放大內鏡檢查,對平坦型和淺凹型腺瘤易漏診。這類腺瘤較之隆起型病變,癌變時間早,惡性程度高,進展速度快。
大腸癌的發病原因
1、飲食因素
大量的資料顯示,大腸癌的發病率與食物中脂肪及蛋白攝入量呈正相關,而與蔬菜、纖維素的攝入呈負相關。高脂肪飲食可明顯增加大腸內中性膽固醇和膽酸的濃度,並影響作用這些產物的腸內細菌組成,膽酸與中性膽固醇具有與多環芳香烴相似的立體結構,其降解產物也有致癌或輔助致癌作用。纖維素可以吸收水分,因此增加糞便量,縮短其在腸道停留的時間,吸附有害物質,促進排出。另外,近來的研究顯示葉酸攝入可減少患結腸癌的危險,蔬菜則是葉酸的主要來源。
2、遺傳因素
有大約15%的大腸癌患者有明確的家族史,遺傳性家族性息肉病與大腸癌的關係密切,其中80%-100%的患者在50歲以後可能發展成為大腸癌。大腸癌遺傳流行病學表明:遺傳因素對大腸癌的發病影響相對較弱(佔10%-20%);結腸癌與遺傳因素的關係較直腸癌密切;以青年人(≤40歲)大腸癌與遺傳的關係較為密切。
3、疾病因素
資料顯示,大腸慢性炎症、大腸息肉和腺瘤、血吸蟲病等均與大腸癌有關。大腸慢性炎症中潰瘍性結腸炎與大腸癌關係最為密切,其發生大腸癌的危險性較同年齡人羣高5~11倍,患病後10年就有10%-20%的機率發生癌變。
4、其他
有報道膽囊切除術後的患者,大腸癌特別是右半結腸癌的發生率明顯增加。輸尿管乙狀結腸吻合術後患者大腸癌發生率比一般人高100~500倍。接受盆腔放射治療的患者在放療後10~20年的原放射野內發生大腸黏液樣腺癌的機率增加。美國的大量研究顯示,絕經後應用激素可以降低大腸癌發生的風險。儘管目前還不能明確把吸煙作為大腸癌發病的直接因素,但現有的證據支持一種假設:吸煙是大腸癌發生的一個啟動因素,並且這一過程需要相當長的時間。另有大樣本回顧性研究顯示,乙醇的攝入增加了患大腸癌的風險。
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