如何預防叢集性頭痛?
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叢集性頭痛是血管性頭痛的一種類型,又稱組織胺性頭痛和巖神經痛,是侷限於一側眼周圍伴有植物神經症狀的反覆發作的劇烈頭痛。其臨牀特徵是一段時間內(一般2~8周)有一連串的頭痛發作,比較典型的是在固定時間內可突然出現一系列的劇烈頭痛。
叢集性頭痛的治療分中止發作與預防發作兩方面。經常夜間發作者應在睡前服麥角胺,在預測頭痛可能發作期間,白天服用1~2次麥角胺。4%的利多卡因點鼻可中止發作,無效時可用二甲麥角新鹼,此藥為5-羥色胺拮抗劑,每片1毫克,每日2~6毫克,分次服用。
難治者可試用碳酸鋰治療,鈣通道阻滯劑亦可能有效。
此外,叢集性頭痛發作時吸高壓氧,幾分鐘內即可控制疼痛。其機理為(1)吸高壓氧可適當地收縮血管,增加氧在組織中的彌散,從而減輕腦缺氧;(2)也可作用於血管壁或組織間隙而減輕水腫。
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