大便失禁要如何護理
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1、護理員要主動關心病人,積極給與精神安慰;
2、瞭解病人排便規律,適時給與便盆。在可能情況下,與醫生協商每日定時為病人使用導瀉劑或灌腸,以幫助建立排便反射。
照料大便失禁病人3、保持肛門周圍皮膚清潔,一但發現有糞便污染,用柔軟衞生紙擦淨後再用温水清洗局部皮膚,用毛巾擦乾,並塗油膏於肛門周圍皮膚,防止發生皮疹或壓瘡。
4、使用柔軟透氣性好的尿布墊或一次性尿布鋪在病人臀下,一經污染要立即更換,有條件時可讓病人卧於有孔的病牀上,以減少牀褥污染。要隨時更換污染的衣物和被單。
5、保持室內空氣新鮮,經常通風。
大便失禁的皮膚護理
做好皮膚護理對肛門失禁及卧牀病人是極其重要的,最具有預防性的措施仍集中在減輕壓力、更換體位、加強營養、注意衞生預防感染等方面,而不是單純地對肛門失禁的護理。肛門失禁病人的牀應墊塑料布及布單,再用舊布等將病人臀部兜住,或用硬紙殼做成簸箕式樣,裏邊墊上廢紙放在臀下,使後取出倒掉,以節省布類和清洗的麻煩。最好是掌握病人排便規律,按時接便盆排便。便後用温水肥皂洗淨會陰及肛門周圍,發現臀部有發紅現象時,可塗以凡士林油、四環素藥膏或氧化鋅軟膏等,夏天可補些爽身粉。
目前,我國對肛門失禁的併發症的發病率及嚴重程度尚未見詳細報道,但可以預見,隨着人口老齡化現象的出現,其發病率會越來越高,因此護理人員必須予以足夠的重視,做好調查和防治工作。[5]
大便失禁的心理護理
對老年人、危重病人的大便失禁處理不是一個簡單的衞生方面的考慮,當他們經歷了直腸功能喪失後,經常有難以啟齒、意志消沉、孤僻、害怕被發現的灰色心理,如不及時防治,則會使他們精神頹廢,社會適應能力進一步退化。
對於老年人,護士應通過充分認識大便失禁的有關問題,有能力幫助這些病人,為他們提供優質服務,給他們精神上的理解,同時及時處置肛門失禁的困窘,鼓勵他們回到社會 ,可穿收腹褲或緊身衣褲,以增加肛門的節制能力,從而增加病人的生活信心,幫他們度過難關。
對於患兒,護士應協助家長做好生活護理,幫助勤換衣褲、清洗會陰部;對年長兒要態度和藹,耐心講解病情,取得合作。做好家長的思想工作:向家長講解疾病的發生、病因、需何種手術治療,手術前、手術後需注意的問題,詳細介紹術後可能出現的併發症及預防措施,術後護理措施,耐心回答家長提出的問題,讓家長理解我們的工作,瞭解病兒的病情動態變化,減輕家長術前緊張,配合治療護理工作。[5]
飲食護理
改善飲食結構,出院後宜進高蛋白、高熱量、易消化、含纖維素多的食物,以利於排便通暢。增加膳食中食物纖維的含量,平均每日供應6.8g。食物纖維不會被機體吸收,但可增加糞便的體積,刺激腸蠕動,有助於恢復腸道功能,加強排便的規律性,有效地改善肛門失禁狀況。
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