疾病百科 女性更年期抑鬱症
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女性更年期抑鬱症
女性具有敏感、容易情緒化的特點,更年期的婦女更是承受着工作和家庭兩副重擔的壓力,而且她們處於更年期激素水平波動的階段,身體可能出現各種不適,加之精神壓力大,很容易出現抑鬱症。
病因
1、婦女進入更年期後,卵巢開始萎縮,絕經後雌激素分泌鋭減,就會出現煩躁、易激動、潮熱等更年期綜合徵的症狀,有時當眾發作,令患者焦急不安、心情不悦;若不能及時調整心態,正確對待,反覆下去就易發生抑鬱症。
2、絕經後婦女由於體內雌激素消耗殆盡,致性慾減退甚至無性要求,給兩人世界帶來了極大不便。若丈夫不理解妻子,雙方原先親密無間的關係就會出現裂痕,勢必會增加妻子的心理負擔,長期下去就會導致抑鬱症的發生。
3、更年期婦女多臨近退休或受到下崗的威脅,使患者心理存在多種顧慮。有的在單位是領導,是業務骨幹,退休後就覺得無事可幹,由此而產生孤獨感,進而產生憂鬱;下崗職工心理壓力更大,下崗後經濟收入似乎難以保障,社會地位將有所改變,這些因素每時每刻都困擾着她們,使她們由危機感逐漸產生抑鬱症。
4、有些婦女進入更年期後,不能主動參加社會活動,又不去開拓美好的生活,享受生活樂趣,而是整天閉門自思、悶悶不樂,自討苦吃,久而久之便產生精神憂鬱。
5、不能適應新的生活環境變化,如遷居離開久居的老地方,到陌生的新環境;隨兒、女新家庭一起生活或喪偶獨自生活等等。
症狀
1、軀體症狀:病人面容憔悴蒼老,目光遲滯,胃納差,體質下降,汗液和唾液分泌減少,便祕,性慾減退。女病人常閉經。睡眠障礙中以早醒最為突出,這也是抑鬱症的特徵性症狀之一。病人往往較以前早醒2—3小時,醒後不能再入睡,充滿悲觀情緒等待這一天的到來。此症狀在診斷上有重要意義。
2、思維聯想緩慢:語速饅,語音低,語量少,應答遲鈍,一言一動都需克服重大阻力。最嚴重時,可呈木僵狀態。激越型抑鬱症病人,言語動作都明顯增加,焦慮恐懼,激動自傷,危險性很大。
3、動作尤其手勢動作減少,行動緩慢:少數抑鬱狀態嚴重者,可緘默不語,卧牀不動,稱抑鬱性木僵狀態。自殺企圖和行為是抑鬱症病人最危險的症狀。可以出現在症狀嚴重期,也可出現在早期或好轉時。病人往往事先有周密計劃,行動隱蔽,以逃避醫護人員的注意,因而自殺往往成功。這是常見的女性更年期抑鬱症症狀。
4、情緒低落:為最主要的症狀:起初可能在短時間內表現為各種情感體驗能力的減退,表現無精打采,對一切事物都不感興趣。病人感到‘過失”和眼前的“不如意事”紛紛湧上心頭,縈迴不去。瞻未來渺茫暗淡,歡樂之情完全消失,漸萌發厭世之念。沉重的情緒憂鬱總是帶來自責自罪,病人感到自己已喪失了工作能力,成為廢物或社會寄生蟲。有的把過去的一般缺點錯誤誇大成不可寬恕的大罪,一再要求處理。病人可能因罪惡妄想而拒食或只肯吃白飯。情緒極度低落時可自殺或自我懲罰。
5、“隱匿性抑鬱症”:某些抑鬱症病人,軀體症狀明顯,常表現為反覆或持續出現的頭痛、頭暈、胸悶、氣短、全身無力、心悸、便祕、胃納失常、體重減輕等。而抑鬱性症狀常被掩蓋。軀體檢查常無相應的陽性發現,這類病人往往長期在內科就診,常被誤認為神經官能症等疾病。這類病人對症治療無效,而抗抑鬱藥物治療可收到較好的效果,因此稱此症為“隱匿性抑鬱症”。
6、抑鬱症狀晝重夜輕:尤其情緒消沉以清早為重。這也是女性更年期抑鬱症症狀。
治療
1、更年期抑鬱症和焦慮症的藥物治療
心理專家表示,在所有更年期抑鬱症和焦慮症的治療方法中,見效最快、實行最方便、費用最低廉的可能就是藥物治療了。
常用更年期抑鬱症藥物主要包括阿米替林、多慮平、三甲丙咪嗪等,並可合併激素治療。
常用更年期焦慮症藥物主要以苯二氮類藥物為代表,這是目前臨牀應用較為廣泛的一類藥物,品種很多。還有一種非苯二氮類藥物,屬於新一代抗焦慮藥,根據症狀還可以用一些抗抑鬱藥。
2、更年期抑鬱症和焦慮症的心理治療
更年期抑鬱症和焦慮症狀總是相伴相生,因此應用心理療法治療時,心理醫生往往會根據患者的抑鬱症狀和焦慮症狀,普遍施以支持療法、認知療法、放鬆療法、行為療法等手段,通過作用於患者症狀的不同方面來達到緩解和消除抑鬱症和焦慮症狀的目的。
比如,抑鬱症患者對焦慮症不瞭解或有不正確的認識,心理醫生會對患者的情感體驗和軀體感受應給予合理的解釋,消除或減少其對疾病的過度擔心和緊張,從而調動患者的能動作用積極投入到治療中去。
更年期抑鬱症食療方
1、七寶粥:強腎、健脾。紅豆50粒,黑豆64粒,黃豆56粒,蓮子21粒,紅棗24枚,核桃仁8個。先將紅豆、黑豆、黃豆煮沸15分鐘後再入蓮子、核桃,再煮沸10分鐘入紅棗。1日3次。
2、蝦米粥:補脾益腎。適應經量較多,或崩中暴下,經血色淡或有塊,腰膝痠軟,形寒肢冷,便溏,納呆腹脹等症。大蝦米10個,小米100克,鹽、味精、麻油、葱末適量。將蝦米切成小丁,小米淘淨,共煮粥,加調料即成。每日1次。
3、地黃棗仁粥:補陰清熱。適應五心煩熱、面熱汗出、耳鳴腰痠、煩悶易怒、口苦尿黃、多夢便乾等症。酸棗仁30克,生地黃30克,大米100克。
預防
1、提前認識本病,做好心理準備。正確認識本病的發病原因及其轉歸,瞭解其臨牀表現,在心理上早就做好準備,對預防本病的發生打下良好基礎,既使以後出現早期臨牀症狀,也不會因此而緊張不安。反之則不然。
2、處理好家庭、社會關係。更年期婦女情緒易於激動,容易與家人發生矛盾。這就要求大家相互體諒,遇事要鎮靜,不要為一點小事,一句不順耳的話而大動肝火。家庭和睦是全家人的幸福,也是預防本病的重要因素。更年期婦女不但要適應家庭,更要適應社會,對當今社會上的一些現象要有一個正確認識,不理解的要多與他人交流看法,不要悶在心裏,自尋煩惱,要以樂觀態度對待生活、對待社會,這對預防抑鬱症十分有利。
3、創造豐富多彩的生活。更年期婦女大多臨近退休,有的已經退休或下崗在家,思想壓力較大,心裏總存在一種失落感。這時要把生活安排得有節奏,適當增加業餘愛好。如養魚、養花、繪畫、下棋、聽音樂等等,不僅可以增加生活的情趣,還能保持良好的大腦功能,增進身心健康,對預防本症大有裨益。
4、合理安排體育鍛煉。體育活動可以通過促進新陳代謝,增強各器官的生理機能,以提高身體素質,同時也能提高心理素質,提高對突發事件的適應能力。宜選擇運動量小、運動節奏慢的運動,如打太極拳、練劍、慢跑、散步等,讓患者在運動中獲得歡樂,忘掉煩惱和不幸,對預防本病大有益處。
5、正視“負性生活事件”。正確對待突發事件如喪偶、親人離別、患病等,對更年期婦女來説甚為重要,遇事要注意保持鎮靜,以自身健康為重,切不可憂心如焚、不思後果,從而誘發或加重本症。
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