女性更年期要小心心血管疾病
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由於生理因素的作用,女性更容易受各類疾病困擾,而近年來心血管疾病對女性的影響日益顯著。據國外一項調查顯示,歐洲每年有5.5%的女性死於心血管疾病,比男性高出1.2%左右。不少醫學專家認為,女性容易受心血管病攻擊,與血管細、更年期等因素有關。
女性在進入更年期之前,大量的雌性激素會幫助血管保持強壯、富有彈性和通暢,使血液能夠順利地流通至心臟,這將有助於女性減低患上心臟病的危險。進入更年期後,伴隨着雌性激素的缺乏,“三高”、肥胖等一系列問題接踵而至,心血管將變得更加脆弱,罹患各類心臟疾病的風險逐年提高。
而同時,女性的血管一般都比較細小。細小的血管就更容易阻塞,並且給手術治療和防止術後復發增加難度。醫生們發現小血管疾病較常見於女性和糖尿病人,常需要反覆血運重建治療。另外,經常吸煙或者長期受到二手煙毒害的女性,更容易受到冠心病威脅。
更年期女性常見心血管問題:
1、心臟神經官能症:更年期容易合併心臟神經官能症,表現為心悸、心前區隱痛或刺痛,呈持續性或間歇性,發作可持續數小時或數天不等,多數感到呼吸不暢,喜大口呼吸,長出氣,或到空氣流通的地方胸悶就可以減輕,同時伴有心煩、多夢、失眠等症狀,發作嚴重時可有暈厥,多汗,雙手麻木和抖動等,有上述情況者需要系統檢查排除器質性心臟病,甲狀腺功能亢進,心絞痛等。治療以養心安神,心理開導,避免誘發因素為主,頻繁發作,症狀明顯者需要抗焦慮治療。
2、心律失常:最常見有竇性心動過速、竇性心律不齊、房性早搏及室性早搏,症狀表現為陣發性心悸、心慌,常無誘因發作,持續幾十秒鐘或幾分鐘不等,可自行緩解,體查時心率可以正常或輕微偏快,或心律不齊,心電圖常顯示竇性心律不齊、偶發房性或室性早搏;如果出現頻發的早搏或持續性心動過速,需排除器質性心臟疾患,例如常規化驗甲狀功能排除甲亢,檢查心電圖、24小時動態心電圖、心臟超聲、血生化常規排除心臟擴大、心肌缺血、Q-T間期改變、房速、室速、傳導阻滯、電解質紊亂等;如果是功能性早搏無需藥物治療,以調整心態,心理疏導為主;影響到工作、生活,應採用綜合治療,首先要鎮靜安神,頻發早搏或心率過快時選擇Bata-Blockers阻滯劑和滋陰養心、疏肝理氣的中成藥,控制心率、改善症狀。
3、更年期高血壓:更年期高血壓的特點為潮熱、汗出、心悸時血壓升高,以收縮壓升高為主,舒張壓正常或變化不大,但在心情平靜、無顏面潮紅時測血壓多在正常範圍,血壓升高時單純用降壓藥物效果不著,然而應用鎮靜安神藥或小劑量雌激素治療有效。但是更年期是高血壓發病的多發時期,需要經常測量血壓排除真正的高血壓。
4、假性心絞痛:由於更年期交感神經興奮,小血管的舒縮功能障礙,易造成冠脈功能紊亂,引起胸悶,一般程度較輕,可自行緩解或持續存在,症狀與心絞痛相似,但是心電圖上無心肌缺血的表現,心肌酶譜和肌鈣蛋白也正常,屬於假性心絞痛;但是更年期雌激素水平下降,對心血管的保護作用減少,冠心病的發生率會升高,故症狀反覆發作,伴有高血壓、高血脂、高血糖,或家族中有心臟病史者,需要檢查冠脈造影、冠脈CTA等排除冠心病;治療上以心理安慰,調節植物神經功能紊亂,鎮靜安神為主,急性發作時可舌下含服麝香保心丸或速效救心丸緩解症狀。
99熱心醫生温馨提醒:女性應該多關注自身的心血管健康。由於心臟類疾病具有突發性強、危害性大的特點,因此最好的防治方式就是提前發現病灶,採取早期干預手段,杜絕或減少疾病發生。
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