6大人羣小心患上肝膽管結石
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6大人羣小心患上肝膽管結石
1.大多數的女性:在膽結石患者中女性佔多數。原因是由於女性身體中雌激素水平高,會影響肝內葡萄糖醛酸膽紅素的形成,使非結合膽紅素增高;雌激素又影響膽囊排空,引起膽汁淤滯,這樣極易形成結石。值得注意的是,絕經後用雌激素替代治療的女性,膽結石發病率增多。
2.肝硬化的病人:患有肝硬化的患者膽結石的發生率明顯高於正常人。主要是由於肝硬化病人身體中對雌激素滅活功能降低,導致雌激素水平較高。同時又有慢性溶血的情況,造成膽囊收縮功能低下,與膽囊排空不暢、膽道靜脈、血中膽紅素升高等多種因素有關。
3.體形超重的肥胖者:體重超過正常標準15%的人羣,膽結石的發病率比正常人高5倍。肥胖者大多脂肪和膽固醇攝入過多,加之肥胖者大多活動少,易生膽結石。
4.飲食偏葷、偏甜及不吃早餐者:喜歡吃肉和甜食的人注意了!當脂肪和膽固醇攝入多,很容易形成膽固醇結石;而甜食吃得過多又促進胰島素分泌,會加速膽固醇沉積;另外,經常不吃早餐會使膽酸含量減少,膽汁濃縮,利於結石形成。
5.體內有蛔蟲者:蛔蟲感染者不注意飲食衞生感染蛔蟲病者,蛔蟲逆流至膽道產卵或死亡後,就會成為結石核心,生成結石。
6.具有家族病史的遺傳患者:此外,遺傳因素影響膽結石的發生。故家裏的直系親屬如父母、兄弟姐妹或子女患有膽結石者,也是高危發生者。
肝膽管結石的症狀
肝內膽管結石病根據病程及病理的不同,其臨牀表現可以是多方面的,從早期的無明顯臨牀症狀的侷限於肝內膽管某段肝管內的結石,至後期遍及肝內外膽管系統甚至併發膽汁性肝硬化、肝萎縮、肝膿腫等的晚期病例,故臨牀表現十分複雜:
1.上腹部疼痛,可能為典型膽絞痛或持續性脹痛,有的患者疼痛不明顯,而寒戰發熱非常明顯,週期發作;
2.可有長期的膽道病史、或伴有寒戰發熱、黃疸的急性膽管炎史;
3.患側肝區及下胸部有經常性疼痛不適,常放射至背、肩部;一側肝管梗阻時,可無黃疸或黃疸甚輕;
4.急性期,可出現急性化膿性膽管炎的症狀,或不同程度的Charcot三聯徵(疼痛、寒戰發熱、黃疸),多數可能是合併的肝外膽管結石所致。
5.肝區壓痛和叩擊痛明顯,肝臟呈不對稱性腫大並有壓痛。
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