口服降糖藥一定要按時吃
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可以分為以下幾個時間段來:
1 清晨空腹時
胰島素增敏劑,如噻唑烷二酮類藥物羅格列酮、吡格列酮等,能增加組織細胞受體對胰島素的敏感性,有效地利用自身分泌的胰島素,讓葡萄糖儘快地被細胞利用,使血糖下降,降糖作用可以維持24小時,每日僅需服藥一次。噻唑烷二酮類藥物在空腹情況下,口服後30分鐘開始起效,2小時後可達到血藥峯濃度,而進食將會使血藥峯濃度時間推遲到3~4小時,因此這類藥一般適宜在清晨空腹時服用。
2 餐前半小時
磺脲類降糖藥,包括格列苯脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮等,這類降糖藥主要是通過刺激胰島β細胞分泌胰島素而發揮作用的,大多數磺脲類降糖藥起效時間需要半小時,而降糖作用的高峯一般在服藥後2~3小時出現。也就是説,服完降糖藥後要過半小時左右,藥物才開始發揮降糖作用,而在服藥後2~3小時藥物作用最強。因此,在餐前30分鐘服用磺脲類降糖藥,進餐的時間正好是藥物開始起效的時間,隨着食物的消化吸收,藥物的作用也同時在增強,在餐後2小時左右,藥物作用較強,有利於餐後血糖的控制。
3 餐前5~20分鐘
非磺脲類胰島素促泌劑,包括瑞格列奈、那格列奈等。其作用前提是必須有葡萄糖存在,故僅在進餐時起效才能刺激胰島β細胞分泌。同樣是胰島素促泌劑,但由於此類藥物比磺脲類藥物起效快,因此應在進餐前5~20分鐘口服。如果不按時服用,可能會引起低血糖。
4 與第一口飯同時
與第一口飯同服,並且嚼服的藥物α葡萄糖苷酶抑制劑,如阿卡波糖等,能延遲和減少小腸內碳水化合物分解為葡萄糖,使餐後血糖水平下降。此藥與第一口飯同時嚼服效果最佳,且膳食中必須含有一定的碳水化合物(如大米、麪粉等)時才能發揮效果。如果在餐後或飯前服用,則起不到降糖效果。
5 進餐之後
在飯後口服的降糖藥如二甲雙胍類,由於二甲雙胍口服後刺激胃黏膜,引起胃部不適,因此應在飯後服用。
由此可見,什麼時候服藥對於糖友來説,不能隨心所欲。另外,由於糖尿病的個體化治療,每位糖友的處方可能都不盡相同,因此服藥時間也應因人而異,也可以諮詢您的醫生。
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