中醫如何治療呼吸道感染
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感冒、扁桃體炎、支氣管炎、肺炎等呼吸道疾病是兒童常見病。o~2歲兒童,每年呼吸道感染10次以上,其中下呼吸道感染3次以上;3~5歲兒童,每年呼吸道感染8次以上,其中下呼吸道感染2次以上;6~12歲兒童,每年呼吸道感染7次以上,其中下呼吸道感染2次以上,且上呼吸道感染第二次距第一次至少要間隔7天以上,稱為反覆呼吸道感染。
中醫認為,兒童反覆呼吸道感染多因正氣不足,尤其是肺、脾、腎三髒不足,衞外功能薄弱,對外邪的抵抗力差,加上寒暖不能自調,一旦偏頗,六淫之邪不論從皮毛而入,或從口鼻而受,均及於肺。外邪久戀,稍愈又作,往復不已。若治療不當,容易發生咳喘、水腫、痺證等病證,嚴重影響兒童的生長髮育與身心健康。
恢復期則通過膏方調理,予以益氣固表,或運脾和營,或補腎壯骨等治療,均可達到良好的效果。其具體辨證分型為:
(1)營衞失和,外邪留戀型 證見反覆感冒,惡寒怕熱,不耐寒涼,平時汗多,肌肉鬆弛,或伴有低熱,咽紅不消退,扁桃體腫大;或肺炎喘嗽後久不康復;舌淡紅,苔薄白,或花剝,脈浮數無力。一般治療以扶正固表,調和營衞為主。常用藥物如黃芪、桂枝、白芍藥、甘草、大棗等。汗多者,加生龍骨、生牡蠣、癟桃幹固表止汗;兼有咳嗽者,可加百部、杏仁、款冬宣肺止咳;身熱未清者,加青蒿、連翹、銀柴胡清宣肺熱;咽紅、扁桃體腫大未消者,加板藍根、玄蔘、夏枯草、浙貝母利咽化痰消腫;咽腫便祕者,加瓜蔞仁、枳殼、生大黃化痰解毒通腑。
(2)肺脾兩虛,氣血不足型證見屢受外邪,咳喘遷延,不愈,或愈後又發,面黃少華,厭食,或恣食肥甘生冷,肌膚鬆弛,或大便溏薄,咳嗽多汗,脣口色淡,舌淡紅,苔薄白,脈數無力。一般治療以健脾益氣,補肺固表為主。常用藥物如黃芪、白朮、黨蔘、懷山藥、牡蠣、陳皮、防風等。餘邪未清者,加大青葉、黃芩、連翹清其餘熱;汗多者,加稽豆衣、五味子固表止汗;納少厭食者,加雞內金、炒谷麥芽、生山楂開胃消食;便溏者,加薏苡仁、茯苓健脾化濕;便祕積滯者,加枳殼、生大黃導滯消積。
(3)腎虛骨弱,精血失充型證見反覆感冒,甚則咳喘,面白無華,肌膚鬆弛,動則自汗,寐則盜汗,睡不安寧,五心煩熱,立、行、齒、發、語遲,或雞胸、龜背,舌淡紅,苜薄白,脈數無力。一般治療以補腎壯骨,養陰温陽為主。常用藥物如熟地黃、山藥、山茱萸、五味子、麥門冬、菟絲子、澤瀉、茯苓、牡丹皮、甘草、大棗等。汗多者,加黃芪、煅龍骨益氣固表;低熱者,加鼈甲、地骨皮清其虛熱;陽虛者,加鹿茸、紫河車、肉蓯蓉温陽固本。
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