常用擴張宮腔的四種介質
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常用的擴張宮腔的介質有以下四種:
1.右旋糖酐
32%右旋糖酐-70有高折射係數、高粘性的光學清晰溶液,分量量7萬,能使宮腔擴張良好。此液與血不混合,光學性能好,視野清晰,效果良好。但右旋糖為一種抗原性多糖,故亦可發生過敏反應。缺點是宮腔鏡應用後需立即泡入温熱水才能洗淨,以避免硬化,在儀器周圍和內部產生結晶物質。
2.複方羧甲基纖維素鈉液
為我國篩選出的一種較好的膨宮液,分子量10萬。具有高粘度、透明、顯像清晰、膨宮好、價格低廉、來源廣泛等優點。但它具有抗原性,需試敏後方能應用:一般診斷用量為每次80ml-100ml。
配製方法:將5g羧甲基纖維素納放入一個無菌空瓶中,加入500ml中分子右旋糖酐,搖勻,置入4℃冰箱7-10d,每日掁搖一次,取出,放入温水浴中,加温後,用80-100目的尼龍篩過濾,分裝入100ml瓶內,加蓋密封,經115℃流動蒸氣30min滅菌後貼籤備用。
3.5%葡萄糖液
使用5%葡萄糖液作膨宮介質時,需用特殊的壓力,用血壓表袖帶包裹的內裝5%葡萄糖液500ml的塑料袋,壓力為10.7-16.0kPa時,宮腔擴張良好,視野清晰鮮明。由於葡萄糖液容易迅速地被胃腸吸收,故是一種安全的介質。缺點是易和血液相混,而使視野模糊。
4.CO2氣體
CO2作為膨宮介質,以80-100ml/min速度注入宮腔,壓力一般為13.3-26.6kPa。
CO2在血中溶解度高,故比其他氣體安全。膨宮後視野清晰,照相效果好,但需要放一宮頸吸引杯,以防漏氣,並需有特殊的CO2充氣裝置,偶有氣栓危險。
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