如何治療高血壓 治療高血壓的四個原則
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高血壓是一種常見的心血管病,發病率隨着年齡的增長而增高。今天小編就給大家講講如何治療高血壓和治療高血壓的四個原則,下面一起來看看吧。
1、用藥需擇時
人的血壓在一天24小時中不是恆定的,而是按着一定規律波動的。人在睡眠時,血壓可大幅度下降。如果白天忘記服降壓藥,到了晚上臨睡前才服藥,則有可能使血壓在夜間降得太低,特別是老年人,容易因此而誘發缺血性腦中風。在致命的腦血管意外的患者中,約有40%的人與低血壓有關。所以,老年高血壓患者不宜在睡前服藥。人在白天的血壓升高與睡覺醒來和醒後的活動有關。許多研究表明,上午8~11時和下午3-5時左右人的血壓最高,出血性腦中風的好發時間是上午10肘。一般的藥物在進人人體半小時後才開始起效,2~3小時後藥效最高。因此,上午7時和下午2時是高血壓患者服藥的最佳時間。此外,患者還可將服藥時間進一步簡化,即起牀後服藥。如果中午不休息,則可在午飯後1小時左右服藥。
2、服藥需終生
高血壓又分為原發性和繼發性兩種類型。繼發性高血壓是某種疾病(腎病、腦血管及內分泌疾病等)的基礎上引發的,一旦病因被去除,患者的血壓即可恢復正常,不需要終生服藥。而原發性高血壓的病因至今尚不明瞭,目前還無法被根治,患者需要終身服藥。
現實生活中,有些高血壓患者經過一段時間的治療以後,血壓接近正常後就擅自停藥了,這是非常錯誤的做法。由於停藥後患者的血壓可重新升高,即使升得不是很高,對心腦腎等器官的損害也是不可忽視的。因此,經數日多次測量血壓高於150/95毫米汞柱的患者,或血壓在140/90毫米汞柱上下,但有肥胖、血脂異常、患有糖尿病等情況的患者也要堅持終生服藥。
3、血壓要穩定
血壓不穩定可導致器官受損,因此,高血壓患者必須保證血壓穩定,最好選用能降低血壓波動性的降壓藥,但至今這方面的研究尚很欠缺。目前,患者能做到的就是避免人為地造成血壓不穩定,即應定期監測血壓,儘量使用長效降壓藥,逐漸淘汰短效降壓藥,並根據自己血壓的高低來調整藥物的劑量。由於長效製劑的價格比較昂貴,不利於普及,一些價格便宜而藥效較好的中效降壓藥(每日服1~2次),如尼羣地平、安替洛爾等已受到了多數患者的青睞。這也是較好的選擇。
4、降壓要達標
為使血壓在一天24小時中處於穩定狀態,高血壓患者在用藥時最好使用長效製劑,即每天服用一次,任何時間均可(最好還是早晨起牀後),但要每天在同一時間服用。國外一些大規模的研究發現,高血壓患者的收縮壓每降低10~14毫米汞柱和舒張壓每降低5~6毫米汞柱,可使腦卒中和冠心病的發生率分別降低約40%和16%。我國的幾項臨牀研究表明,收縮壓每降低9毫米汞柱和舒張壓每降低4毫米汞柱,可使腦卒中和冠心病的發生率分別降低約36%和3%。因此,高血壓患者將血壓控制在理想的水平具有重要的臨牀意義。最新的一項研究結果表明,高血壓患者的血壓應控制在140/90毫米汞柱以下,更明確地説,目標血壓是138/83毫米汞柱。若血壓未達到這一目標,患者就應採取必要的措施,包括加大藥量、聯合用藥、更換藥物等。
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