中醫怎麼認識再生障礙性貧血
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再生障礙性貧血是因骨髓造血功能降低或發生障礙所致的一種貧血,簡稱“再障”。根據起病的急緩和病情的輕重,可分為急性及慢性兩種。
急性型的特點是,初起貧血並不明顯,常以出血、感染、高熱為首發症狀,但病情進展快,不久即迅速發生嚴重貧血:出血嚴重而廣泛,不僅皮膚、粘膜及眼底出血,且常伴有內臟出血;感染多見於口腔、咽、皮膚及肛門周圍,以及由肺炎、敗血症等引起的高熱;病程經過兇險,患者常在短期內因感染或內臟出血而死亡。
慢性型起病緩慢,除有慢性進行性貧血外,常伴有皮膚及粘膜出血,嚴重者常伴有感染及發熱。
再障病因部分不明。部分可由毒物或藥物,x線、放射性物質或放射性核素, 嚴重感染,骨髓腫瘤或白血病等,致骨髓造血功能遭受影響或破壞而引起。
本病診斷主要依據嚴重廣泛的出血,感染、高熱和不同程度的貧血病史。實驗室檢查全血細胞減少,淋巴細胞百分比增高,呈正細馳正血色素性貧血。骨髓穿刺大多數呈現骨髓增生減低,紅細胞及粒細胞系統各階段細胞減少,巨核細胞減少或消失,淋巴細胞及非造血成分相對地增多,血小板分佈稀疏。
現代醫學治療本病以及早去除病原和藥物治療為主。嚴重患者可給予輸血或作骨髓移植。必要時作脾臟切除。
中醫稱“血枯”、“虛勞”,人體的氣血來源於脾胃水各精微和腎中精氣。脾虛生化無權,則精髓不充;腎虛精氣虧損,則血源不充。脾腎兩虧,復感病邪(包括毒邪、放射性物質、藥物等),繼則影響心、肝,氣血,精髓進一步虧虛,血行無力,導血瘀。治當健脾補腎,清熱解毒,活血化瘀。
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