血液腫瘤小兒的日常護理事項
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衣着護理
患兒宜選用純棉、不經過防皺處理、B級以上直接接觸皮膚的貼身內衣。
衣物要寬鬆、柔軟,方便穿脱,不影響患兒的活動。住院期間最好為小兒備1-2件保暖的背心,以便小兒輸液時更換衣物。
鞋子要合腳,平跟或低跟。以免小兒走路時摔跤。
患兒的衣物最好手洗,露天陽光下曬乾,陽光中的紫外線時天然的殺菌劑。
洗刷用物
患兒宜選用細毛、柔軟、大小合適的牙刷;宜選用品牌好、小兒專用牙膏。刷牙宜選用不宜打破的材質的口盅。以免小兒洗刷時不慎損傷皮膚。
宜選用純棉、細軟的毛巾。洗臉、擦汗及洗澡的毛巾必須分開。
沐浴用品宜選用PH值低的,以免刺激性太大,造成皮膚搔癢不適,使小兒抓撓皮膚,破壞皮膚的完整性。
餐具選擇
請選擇質量保證的金屬或塑料材質的餐具,最好選擇不鏽鋼材質的餐具,年齡較小者請先不用筷子,以免用餐時不慎損傷患兒。
小兒使用的餐具使用後請及時清理食物殘渣,食物殘渣極易滋生細菌,造成污染。清洗後的餐具清密封保存,使用時再取出。
食物選擇
飲食原則:總的原則是優質蛋白、低脂、高維生素飲食。
根據中醫的三因制宜、辨證施食的飲食調護原則,小兒為稚陰稚陽之體,而脾胃為倉稟之本。故小兒不宜大補,應以清潤滋養、健脾開胃、助食化滯為宜。
首先,避免進食一些不易消化的食物。可適當進食一些堅果如生核桃、松子等,以潤滑腸道,有利於保持大便通暢。
避免一天進食過多容易產氣的食物如豆製品、麪食。以免小兒產生腹脹不適。
避免進食煎炸、辛辣等刺激性強的食物。
其次,所有的食物必須清洗乾淨,保證煮熟,保證飲食衞生,避免病從口入。
再者,小兒住院期間,根據患兒使用的藥物調節飲食。如使用左旋門冬酰胺酶時,特別注意低脂飲食,但是不能連一點植物油都沒有,因為適當的脂肪攝入才可保證大便通暢,同時應保持飲食質量的恆定,可少食多餐,切忌暴飲暴食。阿糖胞苷容易引起消化道反應,在飲食上可以適當使用有和胃止嘔的食療方如砂仁鯽魚湯;做菜時可適量放少許姜,以增加食慾。使用大劑量MTX時,可適當使用一些清胃腸道的食療方。如薏米粥、茯苓餅、砂仁蘿蔔飲等。
作息安排
生命在於運動,如何根據小兒的具體情況安排作息是為人父母非常關心的問題。
首先,有以下情況者請限制小兒的活動:雙下肢關節疼痛明顯者,請限制下牀活動,以免造成骨折等;掌腕關節疼痛明顯者,請協助小兒進食等日常活動;腰背部疼痛明顯者,起牀或體位改變時,請輕柔、緩慢轉身。血小板低於30×109/L適當限制下牀活動,小於10×109/L或有出血徵像者,宜絕對卧牀休息。
其次,無上述症狀者,根據患兒的年齡安排作息。適當的活動有利於促進血液循環,利於毒素的排泄和營養物質的吸收。一般餐後半小時後可讓小兒散步。以小兒不感到疲乏為宜;夜間最好10點左右開始睡眠,以利於小兒的生長髮育和體力的恢復。
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