祖国医学内外祛痘药方
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痤疮是一种颜面、胸背等处毛囊与皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。西医认为与内分泌因素、毛囊皮脂腺导管角化异常、微生物感染、免疫因素等有关。好发于颜面、颈、胸背部或臀部。多发于青春发育期,皮疹易反复发生,常在饮食不节、月经前后加重。皮损初起为针头大小的毛囊性丘疹,或为白头粉刺、黑头粉刺,可挤出白色或淡黄色脂栓,因感染而成红色小丘疹,顶端可出现小脓疱。愈后可留有暂时性色素沉着或轻度凹陷性疤痕。严重者为聚合型痤疮,病程长,不易治愈,男子多见,多感染部位较深,出现紫红色丘疹、结节、脓肿、囊肿,甚至破溃形成窦道和疤痕,或呈橘皮样改变,常伴皮质溢出。穿通性脓肿和不规则疤痕同时存在是此型的特征。自觉轻度瘙痒或无自觉症状,炎症明显时自感疼痛。
痤疮属中医学“粉刺”、“肺风粉刺”范畴。中医认为其病因为素体阳热偏盛,肺经蕴热,复感风邪,熏蒸面部而发;或由于过食辛辣肥甘厚味,助湿化热,湿热互结,不能下达,上蒸颜面而致;或因脾气不健,运化失调,水湿内停,郁久化热,热灼津液,日久为痰,湿热浊痰凝滞肌肤而成。
1.内治
肺经风热证:证见丘疹色红,或有痒痛,或有脓疱;伴口渴喜饮,大便秘结,小便短赤;舌质红,苔薄黄,脉弦滑。治宜疏风清肺,方用疏风清肺汤(西苑医院皮肤科协定方)加减。药物组成枇杷叶、桑白皮、黄芩、金银花、连翘、黄柏、知母、白花蛇舌草、生甘草、丹参、生地、牛蒡子。皮疹色红加丹皮、玫瑰花,粉刺多加冬瓜仁、苡仁,经前加重加益母草、香附或柴胡、郁金或二至丸,疤痕加生山药、太子参、麦冬、石斛、黄芪,湿盛便溏加苍术、厚朴,失眠多梦加合欢皮、茯苓。
肺胃湿热证:证见颜面、胸背部皮肤油腻,皮疹红肿疼痛,或有脓疱;伴口臭、便溲黄;舌红,苔黄腻,脉滑数。治宜清热利湿,方用清热除湿解毒汤(西苑医院皮肤科协定方)加减。药物组成金银花、连翘、紫花地丁、大青叶、野菊花、马齿苋、茵陈、牛大黄、黄连、白花蛇舌草、丹参、生甘草。皮疹色红加丹皮、玫瑰花,粉刺多加冬瓜仁、苡仁,经前加重加益母草、香附或柴胡、郁金或二至丸,疤痕加生山药、太子参、麦冬、石斛、黄芪,湿盛便溏加苍术、厚朴,失眠多梦加合欢皮、茯苓。
痰瘀互结证:证见皮疹颜色暗红,以结节、脓肿、囊肿、疤痕为主,或见窦道,经久难愈;伴纳呆腹胀;舌质暗红,苔黄腻,脉弦滑。治宜除湿化痰,活血散结。方用化痰除瘀汤陈皮、制半夏、浙贝母、白芷、桃仁、红花、当归、赤芍、丹参、皂刺、夏枯草、连翘、白花蛇舌草。皮疹色红加丹皮、玫瑰花,粉刺多加冬瓜仁、苡仁,经前加重加益母草、香附或柴胡、郁金或二至丸,疤痕加生山药、太子参、麦冬、石斛、黄芪,湿盛便溏加苍术、厚朴,失眠多梦加合欢皮、茯苓。
2.外治
证见丘疹色红,或有痒痛,或有脓疱;伴口渴喜饮,大便秘结,小便短赤;舌质红,苔薄黄,脉弦滑者,外用消炎膜1号方,药物组成:黄连、黄芩、银花、连翘、丹参、白花蛇舌草等;证见颜面、胸背部皮肤油腻,皮疹红肿疼痛,或有脓疱,伴口臭、便溲黄,舌红,苔黄腻,脉滑数者,外用消炎膜2号方,药物组成:蒲公英、紫花地丁、虎杖、黄连、鱼腥草、丹参、白花蛇舌草等;证见皮疹颜色暗红,以结节、脓肿、囊肿、疤痕为主,或见窦道,经久难愈,伴纳呆腹胀,舌质暗红,苔黄腻,脉弦滑者外用消炎膜3号方,药物组成:大黄、生地榆、三棱、莪术、橘皮、丹参等。每次先清洁面部,将对证的中药膜粉温水调匀后敷面,倒石膏膜,约30分钟揭膜,1次/周。
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