一天控压之计在于“晨”
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一日之际在于晨,刘力生教授强调,让血压“过上”安稳的一天应该从关注“清晨血压”开始,因为中风、心绞痛、猝死和心肌梗死在此时发生率最高。
血压高峰出现在清晨
据刘力生教授介绍,血压存在昼夜变化节律,这与人体生物钟有内在关联。在绝大多数血压正常和无并发症的高血压人群中,夜间睡眠时血压降低,大约在凌晨两三时最低。清晨醒前血压快速升高,晨醒后开始日常活动的最初几小时内(约清晨6~9时)血压达到或者接近峰值。
老年人由于脉管硬化,24小时内血压变化更加明显,血压在清晨急速升高甚至可达50毫米汞柱,医学上称之为“血压晨峰”。
血压晨峰引起心血管系统压力升高,增加心血管事件风险。因此,早上刚刚醒来后的几小时也是高血压患者一天中最危险的时段。
一天24小时都得控制血压
然而让一个高血压患者的血压“安稳度过”24小时并非易事。血压波动受很多环境和个体因素影响,再加上有些患者认为血压正常就擅自停药,还有些患者常常会不经意的漏服药物,这些都为获得24小时血压控制带来了障碍。刘力生教授指出,在治疗上,选择真正能持续24小时降压的药物对提高血压控制率,帮助患者获得一个24小时健康血压,安度“血压晨峰”,降低与凌晨心、脑血管事件发生率有很大的意义。
据了解,在中国高血压联盟组织编撰的《中国高血压防治指南》修订版中,以及2007年刚公布的新版《欧洲高血压防治指南》中,都明确指出了在选择高血压药物时,应该优先使用一天一次给药,而有持续24小时降压作用的药物。然而目前临床上有很多推荐一天一次给药的降压药物,但事实上有些药物其实难以达到一天一次就可以持续24小时控制血压。这就需要高血压患者在治疗时应该严格遵循医嘱,选择能在真正意义上持续24小时降压的药物。#p#副标题#e#
控制血压不能光靠药物
刘力生教授最后指出:目前,我国防治高血压的任务依然十分严峻,并非只有高血压高危患者才需要接受治疗,所有高血压患者均需要接受推荐的治疗方案,除药物治疗外,还包括生活方式干预,如:戒烟、减重 (及维持体重)、减少酒精过量摄入、体育锻炼、减少盐的摄入、增加水果和蔬菜的摄入,减少饱和脂肪酸以及总脂肪的摄入等等,从而最大限度地降低长期心血管疾病的总体风险。今年“全国高血压日”的活动主题为“健康膳食,健康血压”。鼓励居民养成健康膳食和良好的生活习惯,形成自我防范高血压、自我管理血压的防治意识,通过政府、医疗卫生机构、媒体、企业和学术团体的共同参与,营造人人参加维护健康血压的社会氛围。
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