尿道下裂有哪些整形方法
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尿道下裂是男性泌尿生殖系統較常見的先天性畸形。其主要特徵爲尿道發育不全、外口開口於陰莖腹側。
尿道下裂的分型
根據異位尿道外口的位置,可將尿道下裂分爲四大類型:
①陰莖頭型:尿道口位於陰莖腹側,多呈裂隙狀
②陰莖型:尿道口位於陰莖腹側從冠狀溝到陰囊陰莖交接處的任何部位
③陰囊型:尿道外口位於陰囊部
④會陰型:尿道外口位於會陰部。由於異位尿道口的遠端尿道及周圍組織發育不全,形成纖維索,牽扯陰莖,所以尿道下裂大都伴有程度不同的陰莖下曲畸形。
尿道下裂的診斷
診斷尿道下裂並不困難,但對陰囊型和會陰型,需要與假兩性畸形疾病相鑑別。男性陰囊、會陰型尿道下裂伴雙側隱睾者很難與男性假兩性畸形相鑑別。女性假兩性畸形是由於先天性腎上腺羥化酶缺乏致皮質增生導致陰蒂肥大似小陰脣,尿道口位於肥大的陰蒂根部酷似尿道下裂。陰道狹小,有時不易發現,但其性染色體爲xx。
尿道下裂的整形治療
尿道下裂一般都需手術治療。手術的目的是:矯正陰莖畸形,伸直陰莖;重建尿道;切除多餘包皮,陰莖頭整形使之外觀儘量完美。通過手術恢復其正常排尿和射精功能。
尿道下裂的整形手術已有100多年的歷史,手術方法也已有200餘種。每種方法各有長短,歸納其手術方法主要爲一期成形術及分期成形術兩大類:一期成形術是矯正陰莖下曲畸形和重建尿道於一次手術完成;分期手術是先矯正陰莖下曲畸形,並作好包皮皮膚的轉移,待6~12個月後,再施行尿道重建的手術。手術方法的選擇應根據尿道下裂的類型、病人的具體情況、手術者的經驗與習慣靈活掌握。一般來說,陰莖型尿道下裂可採用一期手術,陰囊型及會陰型尿道下裂則根據情況分別採用一期或分期手術。關於手術的年齡,各家意見尚不統一,多數學者認爲學齡前應完成全部治療。
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