尿道下裂的症狀檢查

尿道下裂病因病理病因：外生殖器和尿道在胚胎8周開始發育，15周完成，尿道溝沿着陰莖腹側表面由近端遠端逐漸融合，形成尿道，直至陰莖龜頭部。由於胎兒睾酮缺乏或其作用不足，尿道溝未完全閉合到陰莖頭的尖部，停頓於不同階段而發生不同類型的尿道下裂，又因尿道溝是由近端向遠端融合，故遠端尿道下裂更多見。

尿道下裂發生率爲每300例男性兒童中有1例，目前已知婦女在妊娠期使用雌激素和孕激素能明顯增加其發生率。儘管人們已認識到尿道下裂有家庭史，但還不知道其遺傳特性

尿道下裂臨牀表現

（1）症狀和體徵：

新生兒和嬰幼兒幾乎沒有任何症狀，青少年、成人常訴尿線彎曲，尿呈噴霧狀，阻莖彎向腹側，妨礙性生活。會陰型、陰莖陰囊型需蹲下排尿，並常引起不育，另外，因陰莖腹側皮膚少，陰莖呈鉤狀，尿道外口可呈狹窄，應仔細檢查，如有狹窄需行尿道口切開術。尿道下裂常併發睾丸下降不全，應仔細檢查陰囊內是否有睾丸

（2）分型：

根據尿道外口位置不同，可分爲下列幾種類型：

①陰莖頭型：尿道外口位於陰莖頭近端；

②冠狀溝型：尿道外口位於冠狀溝腹側；

③陰莖型；

④陰莖陰囊型；

⑤會陰型。

大約70%的病人尿道位於陰莖遠端和冠狀溝處

男性尿道下裂認爲是女性化的一個徵象。陰莖陰囊型和會陰型尿道下裂認爲有潛在兩性畸形的可能，需鑑別其性別，尿道下裂的新生兒不應行包皮環切。因爲，以後包皮將用來重建尿道。

尿道下裂化驗檢查實驗室、X線、內窺鏡檢查：

陰莖陰囊型和會陰型的尿道下常併發陰囊分裂，外生殖器官性別難定，所以應行口腔頰粘膜塗片和染色體核型檢查，以確定性別。尿道鏡和膀胱鏡可瞭解男性內一殖器官的發育情況；排泄性尿路造影可以瞭解是否合併重複腎及輸尿管的先天性畸形。

對於尿道下裂病人排泄性尿道造影可列爲常規檢查。然而，對於龜頭型尿道下裂的價值不大，因爲這些病人上尿路畸形的發病率並不比常人高。