感染氣性壞疽怎麼辦？

本文已影響2.32W人

氣性壞疽是由梭狀芽胞桿菌所引起的一種嚴重急性特異性感染。當損傷或手術後，傷口出現不尋常的疼痛，局部腫脹迅速加劇，傷口周圍皮膚有捻發音，並有嚴重的全身中毒症狀：如脈搏加速、煩躁不安進行性貧血，即應考慮有氣性壞疽的可能。

檢查：

傷口內的分泌物塗片檢查有大量革蘭染色陽性桿菌、X線檢查傷口肌羣間有氣體，是診斷氣性壞疽的三個重要依據。厭氧細菌培養和病理活檢雖可肯定診斷，但需一定時間，故不能等待其結果，以免延誤治療

氣性壞疽發展迅速，如不及時處理，病人常喪失肢體，甚至死亡，故一旦確診，應立即積極治療。

預防：

徹底清創是預防創傷後發生氣性壞疽的最可靠方法。在傷後6h內清創，幾乎可完全防止氣性壞疽的發生。即使受傷已超過6h，在大量抗生素的使用下，清創術仍能起到良好的預防作用。故對一切開放性創傷，特別是有泥土污染和損傷嚴重、無生活力的肌肉者，都應及時進行徹底的清創術。戰傷傷口，在清創後，一般應敞開引流，不作縫合。

對疑有氣性壞疽的傷口，可用3%過氧化氫或 1：1000高錳酸鉀等溶液沖洗、溼敷;對已縫合的傷口，應將縫線拆去，敞開傷口。

青黴素和四環素族抗菌素在預防氣性壞疽方面有較好的作用，可根據創傷情況在清創前後應用。但不能代替清創術。

隔離：

應將病人隔離。病人用過的一切衣物、敷料、器材均應單獨收集，進行消毒。煮沸消毒應在1h以上，最好用高壓蒸氣滅菌，換下的敷料應行銷燬，以防交叉感染。

感染壞疽氣性