心律失常病人該怎樣急救?
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心動過速分生理性和病理性兩種。跑步、飲酒、重體力勞動及情緒激動時心律加快爲生理性心動過速;若高熱、貧血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心動過速,稱病理性心動過速,又可分爲竇性心動過速和陣發性室上性心動過速兩種。
1.呼吸憋氣法
囑深吸氣後憋住氣,直至不能堅持屏氣爲止,然後用力作呼氣動作。
2.刺激咽喉法
用手指或壓舌板刺激咽喉部,引起噁心、嘔吐,可起到終止發作的作用。
3.壓迫眼球法
閉眼向下看,用手指在眼眶下壓迫眼球上部,先壓右眼。同時搭脈搏數心率,一旦心動過速停止,立即停止壓迫,切勿用力過大。每次15秒鐘,壓迫一側無效再換對側,切忌兩側同時壓迫。同時口服心得安或心得寧片。注意:青光眼、高度近視眼此法禁忌。
4.壓迫頸動脈竇法
患者處於平臥位,家屬幫助壓迫一側頸動脈竇(在甲狀腺軟骨水平,頸動脈搏動處壓向頸椎),每次10~20秒,無效時換另一側。壓迫時動作宜輕巧,不宜用力過猛,同時應摸脈搏以監測心率。若發現心率突然變得規則而正常,應立即停止壓迫。不能兩側同時壓迫,以免引起腦部明顯缺血。注意:既往有頸動脈過敏史及腦血管病史者禁用本法。
5.潛水反射法
可強烈興奮迷走神經,對小嬰兒更有效。方法是用5℃左右的冰水浸溼毛巾或冰水袋敷整個面部,每次10~15秒,一次無效時可每隔3~5分鐘再試1次。成年人可取坐位,前方桌上放一盆低於5℃的冷水,囑病人深吸氣後屏住氣,立即將面部浸入冷水中,持續30秒左右。無效者休息數分鐘後可重複本法。本法對成年人不易控制的陣發性室上性心動過速常能奏效。
如果上述辦法不能緩解,病人仍頭昏、出冷汗、四肢冰涼,應立即送醫院救治。
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