專家分析:急性心梗發病的“魔鬼時段”
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冬季、上午,是急性心肌梗死簡稱急性心梗發病的“魔鬼時段”。
該病是臨牀上最嚴重的心血管疾病之一,發病率、死亡率、致死率都很高。嚴重危害人民羣衆健康。“脫貧致富三五年,一場大病回從前”,正是對急性心梗的真實寫照。
仔細分析急性心梗的發病規律可以看到兩個顯着特點:一是一年之中冬季多發,二是一天之中上午多發。事實上,早在一百多年前,學者們就已觀察到急性心梗的季節性和時辰性規律了。
近年來,北京某醫院對580例急性心梗患者研究發現:冬季即前一年的11月至次年的2月發病226例,佔全年發病率的39%;在春、夏、秋三季的8個月中,60歲以上的老年患者月平均發病爲23例,而冬季4個月的月平均發病爲33例,冬季月平均發病例數比其他三季高43%。研究還發現,急性心梗發病與時辰有關,尤其是在60歲以上的老年人中更爲明顯。早晨5時至6時,發病率最低;7時至8時,是5時至6時的2倍;8時至9時是5時至6時的3.1倍。這與美國學者報告約40%的急性心梗發生在上午這個“魔鬼時段”基本一致。
造成這種季節和時辰發病規律的原因,簡單地說就是天人合一在人體生理活動中的反映。
天氣寒冷,使人體交感神經興奮、小血管收縮、血壓升高、心率加快,並使血液纖維蛋白原增加、纖溶活性下降而處於高凝低溶狀態,同時使血小板聚集性增高、血液黏度增加易於形成動脈血栓。在清晨,由於生物鐘效應,隨着太陽升起大腦思維開始活躍,交感神經張力增高,血中腎上腺素、兒茶酚胺及皮質激素濃度升高,會使冠狀動脈收縮、心肌供血量降低,還會使心跳加快、心肌耗氧量增加。
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