老人當心3個最易骨折部位
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椎體骨折
多發生在脊柱的腰椎以及胸腰段部位的椎體。人體骨質疏鬆發生時往往首先累及脊柱的椎體,使椎體內起支撐作用的骨小樑數量上變得減少和質量結構上變得脆弱。一旦受到外力的刺激,如跌坐傷的發生,這疏鬆的、空虛的椎體很容易發生形態上的改變,即椎體壓縮性骨折。這時病人腰背痛症狀進一步加劇,有的疼痛會放射到腹部。起臥活動受限,駝背畸形也愈發明顯。
90年代初,我國從國外引進椎體成形術技術應用於椎體壓縮性骨折的治療,獲得了比較滿意的療效。這是一種微創的手術,對於早期的、不完全的椎體壓縮骨折,可收到立竿見影的作用;對於一些多個椎體、較陳舊的骨折,只要是椎體尚未完全的壓縮,也會起到很好療效。
腕部骨折
這是老年人骨質疏鬆性骨折中最常見的一種。當人要摔倒時,多會反射性地伸出手掌觸地來支撐保護身體。這時,身體的重力會集中在前臂遠端的橈骨上而發生骨折。此時,因腕部多是在伸直位受力而導致骨折遠端向手背側移位,從側方看腕部,會呈特殊的“鍋鏟樣”畸形。
對於這種骨折,非手術治療可獲得較滿意效果,即在局部麻醉下手法牽引復位,腕屈曲尺偏位固定一個月。去除固定後,患者經2~3個月功能鍛鍊會逐漸恢復正常。
髖部骨折
髖部是下肢和軀幹的連接部位,人在摔倒瞬間,骨質疏鬆的老年人很容易造成股骨粗隆或股骨頸的骨折。
股骨頸部骨折。這是人體骨折中最難癒合的骨折部位,癒合時間需3個月以上,其中尚有一部分患者的骨折不癒合並易發生股骨頭壞死。治療方法應首選人工股骨頭置換或全髖關節置換手術。
股骨粗隆部骨折。因這一部位骨質的血液循環狀態比較好,通常6周能夠癒合。非手術治療的方法是,病人臥牀,患肢呈外展內旋位持續骨牽引。但即使6周的牽引,對於老年病人也會很痛苦,護理也很困難,所以在受傷早期,接受外科內固定手術是一個較積極的方法。手術可採用髓內釘或動力髖螺釘做內固定。
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