出現血尿別慌張 自救很重要
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一、主因
泌尿系疾病
腎與輸尿管急性腎小球腎炎、腎結核、腫瘤、腎結石、腎盂腎炎、腎下垂、遊走腎、腎內血管畸形、腎輸尿管外傷等。血尿伴有絞痛多爲結石,無痛多爲腫瘤。
尿道尿道炎症、息肉,異物、結石、外傷。血尿細長形而鮮紅色。
膀胱膀胱炎、結核、結石、腫瘤、異物、外傷。血尿扁平樣血塊,尿頻、尿刀、尿痛爲主要症狀。
全身疾病
血液病壞血病、血小板減少性紫癜、白血病、過敏性紫癜
傳染病流行性出血熱、細菌性心內膜炎、出血性鉤端螺旋體病
心血管病高血壓性腎病、腎動脈硬化、慢性充血性心力衰竭
二、判斷
1.以疾病判斷:腎小球腎炎有感染和皮膚膿瘡史,伴有浮腫、高血壓、蛋白尿,腎區痛。
2.以年齡判斷:新生兒多爲敗血症嬰幼兒爲先天性腎瘤、畸形,青年爲急性腎炎、腎結石、腎結核,老年人爲泌尿系腫瘤。
3.以尿色判斷:鮮紅爲下尿路血尿,暗紅爲上尿路血尿。
4.血尿部位的判斷:可做三杯試驗,即把一次尿分前、中、後三杯。
(1)第一杯有血尿,第二、三杯無血尿,提示血尿來自尿道炎、尿道腫瘤、結石或前列腺炎。
(2)第三杯有血尿,一、二杯無血尿,提示急性膀胱炎、膀胱腫瘤、結石、結核、前列腺或後尿道病變。
(3)第一、二、三杯都有血尿,提示病變由腎小球腎炎、輸尿管膀胱炎、腎盂腎炎、腎乳頭炎等引起。
三、急救
原則是血尿原因明確者針對原因治療,原因不明者先止血。
1.出血輕與重都應到醫院就診,查明原因,針對性治療。
2.避免服用對泌尿繫有損害藥物,如磺胺類、多粘菌類、卡那黴素等。
3.避免吃刺激食物,禁洗澡,防感染。
4.止痛可皮下注射阿托品0.5mg/次。口服強痛定60mg/次,3次。日;肌肉注射劑25~100mg/次,3~4次/日。
5.出血可口服維族一素K1,10mg/次,2次/日。維生C,口服片劑0.2g/次,3次/日;針劑肌肉注射或以5%~10%葡萄糖稀釋靜脈點滴,每日0.25g~0.5g(小兒0.05~0.3g)。雲南白藥口服,成人0.2~0.3g,3~4次/日,2歲以上者.03g/次,2歲以上者0.03g/次,服後1日內忌食蠶豆、魚類、酸冷等食物。
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