嚴重鼻出血的急救措施
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一、鎮靜
老人用苯海拉明3~4次/日,口服25mg/次;非那根口服,12.5~25mg/次,2~3次/日。忌用嗎啡,以免引起呼吸抑制。忌用降壓藥,以免心腦供血不足。
二、止血
安絡血100mg肌肉注射,對毛細血管出血有效。6-氨基已酸對凝血障礙有效。維生素K只對凝血酶元減少者有效。
三、鼻腔填塞法
如情況允許,填塞前可先以1%地卡因棉片作鼻腔表面麻醉,以減少病人痛苦。取無菌凡士林紗條長20~30cm、寬1cm摺疊成一頭長一頭短的紗條,將短的一段放入鼻腔上方,長的平貼鼻腔底部並填緊,嚴重出血需填塞6~7天。用可吸收性填塞物刺激性小,不用取出,適用於輕中度出血。如:
①澱粉海綿類,如植物澱粉、菱粉,百合粉,經調粘煮沸、冰凍,乾燥製成。澱粉分解爲糖,可促使出血凝集而止血。
②纖維蛋白棉,爲血液製劑,用時先將其澱粉溶解爲液體,再將纖維蛋白棉浸入其中,取出立即貼於出血部,適用於血液病患者的鼻出血。
③明膠海綿,我國自古用止血阿膠製成,止血甚佳,填塞紗布地作底藥,防取紗布時刺激粘膜再出血。
④氧化纖維素類,爲植物纖維,僅用乾燥品與出血點接觸,稍加壓力即可。如填塞過多,可使鼻粘膜壞死,鼻中隔穿孔等。
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