我國有30%的人會打鼾 伴侶呼嚕聲太大能不能拍醒他
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日常生活有兩到三成人會在睡覺時打呼嚕,有的打呼嚕可能並不會影響什麼,但是有的打呼嚕卻很嚴重。下面和一起來看看吧。
兩到三成人打呼嚕 一成有睡眠呼吸障礙
據調查統計,我國約有20%~30%的人會打鼾,而睡眠呼吸暫停綜合徵的發生率爲5%~14%。隨着年齡的增長,發病率也逐漸升高,65歲以上更是高達20%~40%。睡眠呼吸暫停綜合徵簡稱OSAHS,主要特徵是患者在睡眠過程中反覆出現打呼嚕和呼吸暫停現象,造成缺氧並損害多個器官。
值得注意的是,打呼嚕並不意味着患上OSAHS,日常生活有兩到三成人會在睡覺時打呼嚕,多見於身體疲憊或者工作奔波操勞時出現,如果是偶然行爲,無需多慮。但如果打呼嚕一會兒雷聲震天,一會兒悄無聲息彷彿沒有了呼吸,甚至憋氣自行憋醒了,醒來白天昏沉精神不佳。張湘民建議,有這些症狀要去就診,通過睡眠呼吸初篩檢測睡覺時有沒有缺氧問題,進一步做多導睡眠監測可以判斷睡眠疾病的種類和嚴重程度。
不同性狀的打鼾
1、單純性鼾症
睡眠時有明顯的鼾聲,規律而均勻,可有日間嗜睡、疲勞。多導睡眠生理檢查PSG檢查AHI(呼吸暫停低通氣指數)小於5,睡眠低氧血癥不明顯。
2、上氣道阻力綜合徵
上氣道阻力增加,PSG檢查反覆出現α醒覺波,夜間微醒覺>10次/小時,睡眠連續性中斷,有疲倦及白天嗜睡,可有或無明顯鼾聲,無呼吸暫停和低氧血癥。食管壓力測定可反映與胸腔內壓力的變化及呼吸努力相關的覺醒。試驗性無創通氣治療常可緩解症狀。
3、發作性睡病
是OSAHS外引起白天犯困的第二大病因。主要表現爲白天過度嗜睡、發作性猝倒、睡眠癱瘓和睡眠幻覺,多發生在青少年。除典型的猝倒症狀外,主要診斷依據爲多次小睡睡眠潛伏時間試驗時平均睡眠潛伏期<8分鐘伴≥2次的異常快速眼動睡眠。鑑別時應注意詢問家族史、發病年齡、主要症狀及PSG監測的結果,同時應注意該病與OSAHS合併發生的機會也很多,臨牀上不可漏診。少數有家族史。
打呼嚕怎麼治療 有以下三種方式可以選擇
(1)經鼻持續性氣道正壓通氣CPAP:可保持上氣道擴張,較好地預防睡眠時呼吸道梗阻引起的呼吸暫停。
(2)解除上氣道機械性狹窄:對小兒扁桃體和腺樣體肥大引起的上氣道梗阻,手術切除扁桃體及腺樣體可取得較好效果。成人根據梗阻的部位可採用懸雍垂齶咽成形術、舌根懸吊術、頜骨手術等。
(3)氣管切開術:氣管切開通過氣道改道可使呼吸氣流免受上氣道陷閉的影響,但不易爲患者接受,通常用於急救或嚴重的上氣道梗阻的患者。
預防打鼾措施
(一)減肥
1、控制飲食:對身體質量指數>24的肥胖患者,進行減肥指導,控制總熱量攝入,合理選擇膳食,以減輕體重。以清淡素食爲主,少吃肥肉、動物內臟,選擇魚類、瘦肉、牛奶及豆類等,蔬菜選用高維生素富纖維素的新鮮蔬菜;宜食用有降脂作用的含碘食物,如海帶紫菜等;忌食醃製品,限制鈉鹽攝入。注意飲食要定量,不暴飲暴食,合理分配三餐,做到“早吃飽、中吃好、晚吃少”,重點控制在晚餐,少喝果汁和碳酸飲料,減少應酬和夜宵。
2、運動:選擇適合自己的運動方式,如快步走、慢跑、散步、騎自行車等。運動時心率不超過每分鐘120次爲宜。持之以恆,減輕體重後,可一定程度上緩解症狀。
(二)戒菸戒酒,飲酒和吸菸可加重患者夜間呼吸紊亂,勸導患者戒菸戒酒或減少飲酒量,同時保證在睡前3h內不飲酒。讓患者瞭解戒菸戒酒的具體方法,加強監督,多鼓勵患者,增強其決心。
(三)睡眠體位訓練,指導患者夜間取右側臥位睡眠,可避免或減少打鼾憋氣,以免呼吸暫停。可採用睡眠球技術,將患者睡衣的背部縫上裝有乒乓球或網球的口袋,強迫患者保持側臥位。
(四)控制內分泌和代謝紊亂。
伴侶呼嚕聲太大,可以拍醒他嗎?
這分兩種情況。一般打呼嚕影響伴侶睡覺,伴侶直接把他推醒,如果是偶然這麼做問題不大,如果經常推醒打呼嚕者,被拍醒的人起來後心裏不好受,容易生氣、抱怨,由於影響了睡眠第二天身心疲乏;第二種情況是,如果是比較嚴重的鼾症患者,例如打呼嚕雷聲震天,可是一會兒又悄無聲息了,這是呼吸暫停了,這時候要注意,如果呼吸暫停時間太長,身邊人應輕輕把他推醒,不然打鼾者處於缺氧狀態,血氧下降快,會誘發心臟病發作,甚至中風。
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