新生兒頸部檢查

新生兒頸部檢查方法

用手觸摸新生兒的頸部附近，檢查是否有包塊、腫瘤及頸部是否向一側傾斜。如果有腫瘤，新生兒的頸部會向一側傾斜。頸部傾斜也有可能是先天性頸斜症所導致的。

頸部包塊處理方法

新生兒頸部出現的包塊，一般是由淋巴結腫大，或分娩時因難產造成的嬰兒一側的胸鎖乳突肌牽拉損傷所導致的。因損傷造成局部血液循環障礙，該側肌肉發生膨脹、變性、萎縮、纖維化，肌肉失去了彈性，就會限制脖子的正常活動，出現斜頸。患兒向有包塊一側轉動受到限制。

新生兒出現頸部包塊時應及早就醫。一般在新生兒出生2周後，若發現有頸部包塊，可以令患兒仰臥，下頜和枕部向患側，用小沙袋或棉枕頭將患兒頭部固定。每天熱敷局部，促進血腫吸收，輕輕按摩局部，促進肌肉恢復彈性。等孩子稍大些時可以按摩的手法來進行糾正。將患兒的雙肩固定好，用手扳動患兒頭部，使下頰轉向患側，將頭偏向健側，使患側的胸鎖乳突肌牽緊拉長。一般每日做3～4次，每次做100～150下，堅持3～6個月，就可以將斜頸矯正。

如果嬰兒已6個月以上，胸鎖乳突肌已硬化，此時可通過手術進行糾正，將病變的肌塊切斷。此類手術一般損傷不大，術後仍須將患兒頭部固定在偏向健側的位置，約一個星期後可以戴頭頸揹帶使頭部固定在偏向健側的位置，約1個月後，即可正常活動。

頸部傾斜處理方法

1、生理性斜頸：無需治療，可自行恢復正常。家長可給嬰兒進行輕柔的按摩，可有效幫助恢復。

2、肌源性斜頸：80%的肌性斜頸通過功能鍛鍊等理療方式可治癒，主要利用拉筋的方式，讓嬰兒頭部往健康的那一邊傾斜，逐漸拉開攣縮的胸鎖乳突肌。20%到1歲沒有好轉的，可通過手術方式進行糾正。

3、骨源性斜頸：根據骨骼關節變形的程度來決定是否可以接受復健治療。有些頸部脊椎不穩定的嬰兒，若貿然接受復健拉筋治療，容易造成頸部神經受損。

4、神經源性斜頸：神經源性斜頸或是感染造成的斜頸，可以先採用藥物治療的方法，若效果不佳則必須考慮手術治療。