宮頸成熟度檢查 宮頸成熟度檢查疼嗎
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宮頸成熟度檢查疼嗎
宮頸成熟度檢查主要用以判斷是否臨產。宮頸成熟是指分娩開始前宮頸變軟、縮短、消失及擴張狀態。目前醫學上主要採用Bishop宮頸成熟度評分法評估,滿分值爲13分,得分越高,試產成功率越高,得分越低,則反之。
宮頸成熟度檢查是指妊娠期利用超聲測量宮頸或通過會陰檢查法檢查宮頸狀況,以判斷是否臨產,是產科篩查及預測早產的重要方法。宮頸成熟是指分娩開始前宮頸變軟、縮短、消失及擴張狀態。目前醫學上檢查孕婦的宮頸成熟度主要是採用Bishop宮頸成熟度評分法,能預測孕婦的分娩時間以及是否已經開始進入臨產階段。
孕期宮頸成熟度檢查在孕晚期進行,孕36周前,孕婦的宮頸測值相對比較恆定,而卻接近預產期,宮頸越接近成熟。一般在孕37周時會檢查一次,以預測臨產時間。孕晚期產檢時醫生會要求進行此項檢查以判斷是否已經臨產,或確定引產的具體時間,已經臨產的孕婦,醫生也會進行宮頸成熟檢查。
宮頸成熟度檢查是孕期內檢的其中一項,無論是順產還是剖腹產都要進行內檢,目的在於觀察是否適合自然產,以及及時刺激宮頸成熟,避免過期妊娠。宮頸成熟度檢查有經腹部B超檢查法以及會陰檢查法,目前常採用的是傳統的會陰檢查法,有利於醫生更直接的判斷是否宮頸成熟。
檢查時,醫生會將自己的雙手和準媽媽的外陰進行消毒,並且帶上無菌手套,檢查宮頸的軟硬、長度、位置、擴張情況以及先露部的位置,通過檢查來確立是否臨產。宮頸成熟度檢查要看醫生的檢查專業度以及準媽媽的敏感度,有時會導致輕微出血現象,檢查時會伴隨少許痛感。準媽媽在進行宮頸成熟度檢查時應該注意放鬆自己,避免過於緊張。
宮頸成熟度與什麼有關
宮頸成熟度與什麼有關?1955年Cacks最先提出宮頸“成熟”及“未成熟”的間題。宮頸成熟是指分娩開始前宮頸變軟、縮短、消失及擴張而言。這個過程可短至12小時,也可長達6一8周。在妊娠及分娩過程中宮頸形態的變化,是宮頸內在自身變化起垂要作用,同時也有以下因素的作用。①由於子宮體肌肉收縮,使宮煩向上方牽拉,②胎兒下降,先露部對宮頸的楔狀作用,③宮頸有括約肌樣作用,在非妊娠時子宮體肌肉收縮活躍,在妊娠期則相反,宮須肌肉收縮活躍,分娩期子宮體收縮又活躍佔優勢,這種自律性收縮受神經、體掖、內分泌的調節。如圖所示。分法預測性高。在宮預評分的各項指標中以宮頸長度及軟硬度最爲重要。
妊娠期宮頸成熟過晚,可導致過期妊娠或產程延長,成熟過早,有時引起早產、流產之可能。若宮頸不成熟採用催產素靜脈點滴引產,或人工破膜引產可遭至引產失敗。常導致產程延長,併發感染及新生兒窒息,使剖宮產率增加,可達50000可見,引產前促宮須成熟是保證引產成功的關鍵。因此應用宮頤評分,預測引產效果,醜一確掌握引產指徵,採用適當的引產方法,能減少高危妊娠時母嬰的鋇害及困產兒死亡。Bishop認爲,宮頸評分對診斷過期妊娠有一定價值,如預產期已過,若查得宮須評分不成熟可考慮並非過。
宮頸成熟度檢查作用
1、宮頸成熟的過程可短至12小時,也可長達6-8周,產前檢查宮頸成熟度能判斷臨產的時間,提前做出預測,使接近臨產期的孕婦能在最合適的時間入院待產,能避免因爲突然發作而出現意外。臨產日期越近,宮頸完全成熟後,能自然分娩。
2、足月前,宮頸過度成熟可引起流產、早產,足月時仍然不成熟可導致過期妊娠及產程延長。檢查宮頸成熟度能提前預測,並且有可能採取有效的並與自然宮頸成熟相仿的促宮頸成熟措施。
3、對於計劃剖宮產的孕婦,妊娠37周時檢查宮頸,測量宮頸的長度,能決定手術時機,37-38周進行或到39-41周進行。
4、對於確診爲過期妊娠,但是胎兒無窘迫、無明顯頭盆不稱等的孕婦,可考慮引產。準備接受引產的孕婦必須知道,宮頸成熟度是影響引產成功率的主要原因,不成熟的宮頸引產不易成功。所以,檢查宮頸成熟度可以預測引產到分娩的時間間隔,預測24小時內陰道分娩的機會以及剖宮產的機會。
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