新生兒輕度窒息會留下後遺症嗎
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新生兒輕度窒息會有後遺症嗎?
新生兒窒息是指新生兒出生時由於缺氧而導致呼吸微弱或無呼吸,身體紫紺、心率減慢、神經反射差或消失等症狀。新生兒窒息是圍產期新生兒死亡或致殘的原因之一。引起新生兒窒息的原因有很多,本質是缺氧引起的,包括胎兒期、出生過程和出生後的各種原因引起的缺氧。根據新生兒窒息的程度,可以分爲輕度和重度兩種,即紫紺和蒼白兩種。待寶寶好轉後應做好預防感染,並注意保暖。
通常胎兒和新生兒對缺氧的耐受力比成人強,短時間的缺氧而引起輕度窒息,一般是不會留下新生兒窒息後遺症的。如果缺氧的時間持續比較長的話,達到半小時,甚至幾小時以上,腦組織缺氧受損非常嚴重的新生兒,可產生程度不同程度的腦神經系統新生兒窒息後遺症,比如智力低下、癱瘓、肢體強直、癲癇以及生長髮育遲緩等。
兒科醫生經常遇到就診患兒中有:2個月的寶寶不會笑,或者四五個月的寶寶頭還豎不起來,或者3歲多小孩走路足尖朝下、足跟不着地、走不穩、走路向前衝,這些孩子中大多數家長會詳細陳述患兒有過新生兒窒息以及不正常的分娩過程,比如臀位產、足先露產。準媽媽患有妊娠高血壓或生前胎兒胎心不好或產前B超有臍帶繞頸、纏肢體或羊膜早破超過12小時。
有的媽媽能回憶起寶寶出生後過了好一會都沒聽到他的哭聲,聽接生醫生講孩子臉面發青,在擊打新生兒的足心後才哭的等等。上面講到的2個月寶寶不會笑,4、5個月寶寶還不會擡頭這些現象就可能是新生兒窒息的後遺症。準媽媽要重視產前檢查,避免生產過程中使寶寶缺氧,減少新生兒窒息的程度。
新生兒窒息的原因
新生兒窒息是指新生兒因缺氧發生宮內窘迫及娩出過程中引起呼吸、循環障礙,在生後1分鐘內,遲遲不出現自主呼吸,但心跳仍存在,窒息是新生兒最常見的病症,也是新生兒死亡及傷殘的主要原因。
新生兒窒息的本質是缺氧。凡影響母體和胎兒血液循環和氣體交換的原因都會造成胎兒的缺氧。
(一)母體與胎兒間血液氣體交換障礙
①臍帶血流受阻:如臍帶脫垂、繞頸、打結、壓迫、扭轉而造成胎兒供血不足或供血中斷而引起缺氧,使中樞受抑制以致發生窒息。
②胎盤氣體交換障礙:如胎盤功能不全、前置胎盤、胎盤早期剝離、低位胎盤等。
③胎盤的母體側面灌流不足:如妊娠高血壓、出血、嚴重貧血、休克以及慢性心、肺、腎疾病或分娩過程中使用麻醉、鎮靜藥物等。
(二)分娩過程異常
①胎頭過大或母親骨盆過小,胎兒位置不正、急產、產程延長、宮縮過強或因產鉗助產等均可抑制呼吸中樞。
②產傷引起膈肌麻痹、氣胸、縱隔氣腫、胸導管撕裂造成乳糜胸等致窒息。
③胎兒經過產道時吸入羊水或血液,使呼吸道阻塞造成窒息。
(三)胎兒本身的疾病
呼吸道、心血管的先天畸形、新生兒溶血病、嚴重貧血、代謝及電解質的紊亂以及肺透明膜病、嚴重感染等,均可造成窒息。
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