哪些指標判斷是否患上甲肝
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甲型肝炎(簡稱甲肝)是由甲肝病毒(HA)引起的一種病毒性肝炎,主要是經糞口傳播途徑感染,即由病人的潛伏期或急性期糞便、血液中的甲肝病毒污染水源、食物、用具及生活密切接觸經口進入胃腸道而傳播。臨牀上表現爲急性起病,有畏寒、發熱、食慾減退、噁心、疲乏、肝腫大及肝功能異常。
患上甲肝通常有哪些指標
1、抗-HAVIGM:發病後1周左右即可在血清中測出。其出現與臨牀症狀及生化指標異常的時間一致,第2周達高峯。一般持續8周,少數患者可達6個月以上。但個別病人病初陰性,2-3周後方檢出陽性。所以臨牀疑診甲型肝炎,而抗-HAVIGM陰性,應重複1-2次,以免漏診。
當前,抗-HAVIGM是早期診斷甲型肝炎的特異性較高的指標,且有簡便,快速的優點。抗-IAVIGG是既往感染的指標,因其是保護性抗體,可保護人體再次感染故可作爲流行病學調查,瞭解易感人羣。
2、抗HAV-IgA的檢測:IgA型抗體又稱分泌型抗體,主要存在於淚眼,唾液,尿液,胃液,乳汁,鼻腔分泌物中,胃液中的IgA可排入糞便中,在甲型肝炎患者糞便提取液中可測得抗HAV-IgA。
可作爲甲型肝炎的輔助診斷。此外,糞便中HAV的檢測和血清甲肝核糖核酸HAVRNA亦有診斷價值,但需要一定的設備和技術,不作爲常規檢查項目。總之,對有典型症狀的可疑甲型肝炎患者,伴轉氨酶明顯增高,可進一步查抗HAVIGM即可明確診斷甲型肝炎。
甲型肝炎各個時期的表現
1、黃疸時期起病急,有畏寒、發熱、全身乏力、食慾不振、厭油、噁心、嘔吐、腹痛、肝區痛、腹瀉、鳥色逐漸加深,至本期末程濃茶狀。少數甲肝患者以發熱、頭痛、上呼吸道症狀等爲主要表現。本期持續1-21日,平均5-7日。
2、黃疸期自覺症狀可有所好轉,發熱減退,但尿色繼續加深,鞏膜、皮膚出現黃染,約於2周內達高峯。可有大便顏色變淺、皮膚騷癢、心動過緩等梗阻性黃疸表現。肝腫大至肋下1-3cm,有充實感,有壓痛及叩擊痛。部分甲肝患者有輕度脾腫大。本期持續2-6周。
3、恢復期黃疸逐漸退,症狀減輕以至消失,肝、脾回縮,肝功能逐漸恢復正常。本期持續2周至4個月,平均1個月。
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