膿精症中西合併治療更有效
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正常情況下,精液中沒有膿細胞,白細胞計數小於5個/高倍視野。如果精液中發現膿細胞,而且白細胞計數大於5個高倍視野,甚至射精爲膿性精液者,稱爲膿精症。膿精症是男性不育中的常見原因,約佔男性不育總數的17%,膿精症的出現主要與生殖系統感染如附睾或前列腺、精囊的炎症等有關。本症多伴有精液液化時間延長,或精子數量減少,質量下降,患者排精時常有精道不適感。
中醫學中雖無“膿精症”名稱,但相當於“精濁”、“淋證”、“精熱”等證。採用中醫、西醫治療療效很好,其中急件期治癒率高,療程短;慢性期治癒率比急性期要低,病程較長。
膿精症治療方法
一、西醫治療
西醫治療主要採用抗生素抗感染。對急性感染引起高熱或低熱者,應在抗感染的基礎上適當給以解熱鎮痛劑。中西醫結合治療,比單純抗生意和中藥治療要好。
二、中醫治療
1.辨治原則
辨證首先要辨別虛實。虛實之證治療迥異,實證宜清熱利溼,解毒排膿;虛證宜滋陰清熱,瀉火解毒;對陰虛火旺而兼有溼毒之邪者,當虛實兼顧,既清熱滋陰,又解毒除溼。
2.辨證治療
(1)溼熱蘊結證:精液濃稠,味腥臭,伴口苦咽乾,胸脅痞滿,少腹或會陰部不適,陰囊溼癢,舌紅,苔黃膩,脈濡數或滑數。
治宜清熱利溼,解毒排膿。方用龍膽瀉肝湯合五味消毒飲(《醫宗金鑑》)加減。
龍膽草;黃柏;桅子;車前子;澤瀉;金銀花;連翹;蒲公英;紫花地丁;赤芍;丹皮。
小便夾膿者,加山甲、皁角刺、王不留行;陰律虧虛,口苦咽乾明顯者,加麥冬、沙蔘、生地;溼熱下注,小便不利者、加萹蓄、瞿麥、金錢草;血瘀明顯,少腹或會陰部不適者,加乳香、沒藥。
(2)陰虛火旺證:精液量少黃稠,精液中有膿細胞,白細胞數超過正常值,伴形體贏瘦,潮熱盜汗,五心煩熱,性慾亢進,早泄,舌紅,苔少,脈細數。
治宜滋陰瀉火。方用知柏地黃丸(《醫宗金鑑》)加味。
知母;黃柏;熟地;山茱萸;山藥;茯苓;澤瀉;丹皮;金銀花;蒲公英;土茯苓。
潮熱資汗嚴重者,加銀柴胡,地骨皮、浮小麥;五心煩熱者,加生地、遠志、首烏藤;性慾亢進者,加青龍齒、龜版、黑板梔子;早泄者,加酸棗仁、五味子、蓮鬚。
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