心電圖可以診斷心律失常嗎？心電圖可明確診斷

輕度心律失常症狀大多不明顯，僅感到心裏不適或心跳加快，甚至有人無自覺症狀，僅在體檢時發現，如房性和室性早搏。但是嚴重的可伴胸悶氣促、眩暈、黑矇、抽搐及暈厥，甚至可以使人的生命處於危急狀態，或是即刻置人死地，即猝死。這一類心律失常不僅出現在某些疾病的急性期或是生命的臨終時刻，而且也可出現在日常生活中，或那些身體看上去健康的人中。這類心律失常有室性心動過速、心室撲動、心室顫動、完全性房室傳導阻滯等。此外，心律失常會產生一些併發症，例如房顫時出現的心力衰竭和中風。

心律失常是否需要治療，應由專科醫生進行全面分析，切忌自作主張，隨便買藥服用，或者置之不理。及時就醫，行心電圖檢查可明確心律失常診斷。對並不總有的陣發性心律失常，應注意在症狀出現時捕捉心電圖，或行24小時動態心電圖檢查以明確診斷。需要時要對心臟其他情況進行檢查，或有關全身檢查，如甲狀腺功能檢查，以瞭解心律失常的病因。

心律失常體檢項目

1.發作時的體檢

應着重於判斷心律失常的性質及心律失常對血液動力狀態的影響。

（1）聽診心音 瞭解心室搏動的快、慢和規則與否，結合頸靜脈搏動所反映的心房活動情況，有助於作出心律失常的初步鑑別診斷。

（2）頸動脈竇按摩 對快速性心律失常的影響有助於鑑別診斷心律失常的性質。爲避免發生低血壓、心臟停搏等意外，應使患者在平臥位有心電圖監測下進行，老年人慎用，有腦血管病變者禁用。每次按摩一側頸動脈竇，一次按摩持續時間不超過5秒，可使心房撲動的室率成倍下降，還可使室上性心動過速立即轉爲竇性心律。

2.發作間歇期體檢

應着重於有無高血壓、冠心病、瓣膜病、心肌病、心肌炎等器質性心臟病的證據。常規心電圖、超聲心動圖、心電圖運動負荷試驗、放射性核素顯影、心血管造影等無創和有創性檢查有助於確診或排除器質性心臟病。

體表心電圖是診斷心律失常最便捷的方法，心律失常發作時的心電圖記錄是確診心律失常性質的重要依據。正常竇性心律的心電圖特點爲：P波規律出現，且P波形態表明激動來自竇房結（即P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6直立，在aVR倒置）。正常竇性心律的頻率一般爲60～100次/分。

動態心電圖也稱Holter監測，通過24小時連續記錄心電圖，可能記錄到心律失常的發作、自主神經對心律失常的影響等，可彌補體表心電圖只能做短暫記錄的不足。

心律失常的確診大多要靠心電圖，部分患者可根據病史和體徵作出初步診斷。詳細追問發作時心率、節律（規則與否、漏搏感等），發作起止與持續時間。發作時有無低血壓、昏厥或近乎昏厥、抽搐、心絞痛或心力衰竭等表現，以及既往發作的誘因、頻率和治療經過，有助於判斷心律失常的性質。

如何預防心律失常

1.生活要規律，保證充足的睡眠；

2.居住環境力求清幽，避免喧鬧，多種花草，有利於怡養性情；

3.注意勞逸結合，根據自身的情況選擇合適的體育鍛煉，如散步、太極拳、氣功等，節制房事，預防感冒；

4.盡力保持標準體重，勿貪飲食，因爲發胖會使心臟負荷加重；

5.注意季節、時令、氣候的變化，因爲寒冷、悶熱的天氣，以及對疾病影響較大的節氣，如立春、夏至、立冬、冬至等容易誘發或加重心律失常，應提前做好防護，分別採取保暖，通風、降溫等措施；

6.飲食以易消化、清談、營養豐富、少食多餐、低鹽低脂、高蛋白、多種維生素、清潔衛生、冷熱合適、定時定量爲原則，心律失常患者禁忌濃茶、咖啡、香菸、烈酒、煎炸及過鹹、過甜、過黏食品，少食細糧、松花蛋、動物內臟，兼有水腫者，應限制飲水量；

7.精神情志的正常與否，同心律失常發生關係密切，設法消除緊張、恐懼、憂慮、煩惱、憤怒等不良情緒刺激，保持正常心態；

8.患者除日常口服藥外，還應備有醫生開具的應急藥品，如心得安、速效救心丸、心痛定、阿托品等。