卵巢囊腫穿刺手術是什麼?卵巢囊腫手術要多久?
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卵巢囊腫穿刺手術
卵巢囊腫的一般手術會有復發的現象,爲了減少復發,多數穿刺術不僅僅是放出囊液,還往囊腔內注射乙醇,目的是使囊壁活性細胞凝固壞死,也有嘗試注射激素類藥物。常用的手術操作方法有2種:一種是經陰道超聲監視下卵巢囊腫穿刺術;另一種是腹腔鏡下卵巢囊腫穿刺術。
一、經陰道超聲監視下卵巢囊腫穿刺術
卵巢囊腫可以在陰道B超或腹腔鏡下監視下穿刺,經陰道超聲監視下囊腫穿刺術的患者不需要住院,且痛苦少,費用也低。其風險主要是感染和盆腔粘連。感染的原因是陰道環境是有菌的。所以患者手術前一定要做陰道準備,徹底清潔陰道,通常術前3天就就開始。盆腔粘連發生的並不多,往往是由於感染、囊液或注射液進入盆腔所致。
經陰道超聲監視下卵巢囊腫穿刺術因爲損傷小,盆腔粘連少,相對比較安全,是卵巢囊腫患者行試管嬰兒治療前比較理想的選擇。
二、腹腔鏡下卵巢囊腫穿刺術
腹腔鏡下穿刺較大的卵巢囊腫,可以先放出囊液,使整個盆腔暴露清楚,方便醫生評價整個盆腔病變情況,使診斷更爲確切。若僅是行穿刺術複發率較高,6個月複發率可達88%。同樣也可以往囊腔注入藥物,一項研究觀察囊腔注射GnRH激動藥,12個月後再次手術,囊腫體積減少了50%。幾乎所有行囊腫穿刺術的患者都會復發,最後都須做囊腫剝除術。
起初,腹腔鏡技術不是很成熟時,腹腔鏡手術僅做卵巢囊腫穿刺放液,或加囊壁電凝,與開腹行囊腫切除手術比較,患者的複發率高,症狀緩解效果也差。隨着腹腔鏡技術的發展,腹腔鏡下激光電凝卵巢囊腫壁、卵巢囊腫剝除、盆腔粘連鬆解技術已經很成熟。
但臨牀隨機對照試驗證實,腹腔鏡下卵巢囊腫剝除的效果明顯優於囊腫穿刺或囊壁電凝。術後隨診也證實行囊腫剝除術的患者,其痛經、性生活疼痛和慢性盆腔疼痛症狀緩解情況均好於做囊腫穿刺或囊壁電凝的患者,妊娠率也較高。
卵巢囊腫手術要多久
一般情況下手術時間一小時左右,當天存在個體差異。
卵巢囊腫手術後飲食注意
1、飲食宜清淡,飲食應富含足夠的營養,糾正偏食及不正常的飲食習慣,不宜常食刺激性、海產品等。
2、適宜食物:牛奶、菠菜、山藥、白菜、油菜、香菇、瘦肉、雞蛋、鯽魚、蘋果、鴨梨、大棗、花生、黑米等。
3、禁忌食品:蟹、帶魚、青魚、鵝肉、狗肉、辣椒、生蔥、生蒜、桂圓、橘子、白酒等。
4、避免高度緊張及精神刺激,保持樂觀情緒及充足睡眠。手術後注意休息,避免勞累,飲食宜清淡,並富含足夠的營養,不宜食用刺激性的食物品等。多吃奶、菠菜、山藥、白菜、油菜、香菇、瘦肉等食物,不能吃海產品、鵝肉、狗肉、辣椒、生蔥、生蒜、桂圓、橘子等食物。另外定期到醫院進行檢查,檢查包括內診、B超等。
卵巢囊腫手術後其他注意事項
一、 傷口護理:通常腹腔鏡的傷口在肚臍處是一公分長,在下腹部側則各爲0.5公分的傷口,在手術完後,一公分的傷口通常或做簡單的縫合,此時可能使用可吸收線或不可吸收線縫合,若使用不可吸收線縫合,則應於手術後七天予以拆線,若用吸收線縫合則不需拆線;至於0.5公分的傷口,使用透氣的膠布貼合就可,但有時爲增加傷口癒合的整齊性,也可能用縫針、簡單的縫合。對於這些傷口的護理,要注意的是保持傷口清潔、乾燥等傷口完全癒合後(約十天),方可淋浴或弄溼。最重要的是,因腹腔鏡的患者,住院天數極短,所以患者返家後,每天一定要注意傷口有無紅、腫、熱、痛的現象,以防感染髮炎的發生,不過腹腔鏡術後傷口的發炎相當少見。
二、陰道出血:手術時爲了使卵巢、輸卵管及子宮的背側檢查清楚或提供足夠空間手術,通常都會由陰道放置子宮支撐器(未婚者不用),來調整子宮的位置,因而術後會有少量的陰道出血,這是正常的,不過倘若陰道出血超過二個禮拜,就要請教醫師,有無異常的現象。至於做腹腔鏡子宮全切除手術的患者,因陰道頂部在切除子宮後,會做斷端的縫合,因而二週內的褐色出血仍屬正常。要注意的是,在八週內若行房或拿重物,容易造成傷口的癒合不良引起斷端出血,因此,應避免之。
三、生活起居:維持舒適的生活,並做微量的運動,有助於身體的康復,施行腹腔鏡輸卵管手術及腹腔鏡卵巢手術的患者,在手術後二週應可恢復往日的正常的作息。
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