金匱腎氣丸和六味地黃丸的功效區別?
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六味地黃丸是補腎名方
六味地黃丸這一稱謂來自錢仲陽所着的《小兒藥證直訣》,六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓這六味中藥組成。最早是“八味地黃丸”,見於張仲景的《金匱要略》。後來,宋代名醫、兒科專家錢乙把八味地黃丸裏面的附子和桂枝這種溫補的藥物去掉了,變成了現在的六味地黃丸,並用它來治療小兒先天不足,發育遲緩等病症。
後來,明代中醫有一派非常推崇“腎”的作用,認爲腎是人的“先天之本”,一時間,很多名醫倡導補腎,比如明代名醫薛己最善補腎,他就主張,腎陰虛用六味地黃丸,腎陽虛用八味地黃丸。薛己的實踐爲許多後世醫家認可,他們倡導的補腎觀點對後世的影響非常大。
比如同仁堂古方六味地黃丸要求使用出自河南的懷地黃和懷山藥(四大懷藥)。懷地黃則要求第一要大,第二要熟,只用三等以上的高品質原料,再將生地黃以黃酒泡透蒸熟,遵循古方“酒蒸酒制;而山萸肉除採用道地藥材“杭萸”,含核量控制在1%以內;丹皮只用安徽地產“鳳丹皮”等。名方之所以有名有效就是從源頭用好材製成。
適用於腎陰虛
僅從歷史醫家的主張就可以看出,六味地黃丸以滋補腎陰爲主;此外,從藥方的組成來看,它可以達到三陰同補(補腎陰、補肝陰、補脾陰)的效果,比如熟地黃可以補腎陰;山茱萸則是肝腎同補,通過補肝來達到補腎的目的;山藥能健脾益腎,通過健脾來補後天。由此可以看出,六味地黃丸只適用於陰虛,陽虛者就不適用了。
如何判斷是陰虛、還是陽虛呢?腎陰虛的典型症狀是潮熱、盜汗、手心和腳心煩熱、口燥咽乾,此外還有遺精、夢遺、早泄等。腎陽虛的典型症狀是腰膝痠軟、不耐疲勞、經常覺得乏力、四肢發涼、喜熱怕冷等。有些腎陽不足的人,也可能會出現勃起功能障礙、早泄、滑精等性功能問題。
那麼,目前中年人是腎陽虛多還是腎陰虛多呢?對正常人羣,做這樣的區分沒有意義。陰虛、陽虛是指腎虛發展到一定程度之後纔有的症狀。大部分人可能僅僅處於腎氣輕微不足的狀態,遠未到腎陰虛或腎陽虛的程度。
那麼,究竟是出現了什麼樣的症狀纔可以使用六味地黃丸呢?
主要是在腎陰虛的時候,服用效果最好。
那麼,到底什麼樣的表現是腎陰虛呢?
首先要看舌頭,舌頭分舌苔和舌質兩個部份,舌質如果發紅就有可能是了(如果舌質白則是陽氣不足的表現),要排除。舌質紅,然後舌苔是薄的,注意舌苔厚的人說明是體內有痰溼,是不能不用六味地黃丸的,要先清掉痰溼。
總結一下,就是舌頭的狀態是舌質紅、舌苔薄的人,有服用六味地黃丸的可能。
然後是脈搏,您可以和以前自己的脈搏比較,如果最近跳得比較快,則可能被划進來了,腎陰虛的脈搏的特徵是細數,您可以在附近找個老中醫,讓他診一下脈,看看自己的脈是否是細數,看看自己的舌頭是否符合舌質紅舌苔薄的標準。
如果脈搏跳動的比較緩慢,那是絕對不需要服用的。
然後再看症狀吧,中醫是很重視症狀表現的。
如果在舌紅苔薄脈細數的同時,出現以下症狀,就可以服用六味地黃丸了:
腰膝痠軟,這是因爲腎的位置就在腰部,腰是腎的宅第,如果腎陰虛,則會導致腰部感覺不正常;
頭暈眼花,這是因爲陰血不足,虛火上攻的緣故,這種感覺是眼睛乾乾的,很澀,見到風還容易出眼淚;
耳鳴耳聾,這種耳鳴是一種長時間的,聲音很小的那種耳鳴,和您感冒發燒時的那種轟轟的耳鳴不同,相信您自己一體會就明白了;
盜汗自汗,就是身上總是出虛汗,稍微一動就是一身,這裏尤其注意的是晚上睡覺時出汗,那就說明陰虛的非常厲害了,有的人被褥都會溼的,但是需要鑑別的是在夏天的桑拿天,無論是誰睡覺都會出汗的,這個不要包括在內。
以上是通常的診斷標準,下面我再介紹幾個六味地黃丸在現實生活中的幾處應用。#p#副標題#e#
一個是熬夜的情況。現代人的生活已經和古人有很大的不同的,古人是跟着太陽的起落作息,現代人則反過來了,夜裏經常要熬到一兩點鐘,然後早晨起得很晚,這樣的作息時間會對身體造成一定的影響。
因爲中醫認爲夜屬陰,如果您在夜裏一直不休息,一直在活動,那麼您消耗的是您的陰氣,也就是說消耗的是您的物質基礎,這會引起您身體的各種反應,現在很多研究者把目光投向了上夜班的人羣,研究發現他們身體所患的一些職業病是非常有規律的,比如夜班人羣的脂肪肝發病率遠遠高於正常人羣,大家很不理解這是爲什麼,其實這就是身體在進行自我補償而已。
所以,熬夜的人注意了,如果您感覺到了有前面我論述過的那些診斷指徵,那就可以服用六味地黃丸來進行調理了,它可以慢慢調整您身體的失調,使身體向正常的方向轉化。
還有一部分人羣是用腦過度。這也是隨着世界的發展出現的一種趨勢,在古代這種情況很少,沒有這麼大的強度,在六七十年代也很難想像,但是現在的工作學習節奏太快了,出現了很多在短時間內過度用腦的情況,比如打電子遊戲,這種事情要求你的大腦反應很快;又比如工作任務,可能要求您在很短的時間內進行高強度的思考;又比如學習,有的時候要求您三天寫一篇論文等等,這些事情也需要消耗大量的物質基礎,長此以往,則人身體的狀態就會改變。
那麼用腦跟腎有什麼關係呢?中醫認爲腎主骨生髓,腦爲髓海,就是說中醫認爲人體的骨頭,骨頭裏的骨髓,以至於脊髓,直到大腦,都是與腎密切相關的,如果過度用腦,則會產生一些比如耳鳴、疲憊無力、頭暈、腰腿無力等情況,所以想要補充用腦過度產生的身體失調的情況,要從補腎下手,這個時候可以服用六味地黃丸,它可以對身體進行調整,使物質得到及時的補充。
還有一部分人羣是房事過度。西方人不大重視這個問題,但是東方人的體質不同,實際房事過度缺失會引起一些身體上的失調。但是記住,六味地黃丸不是壯陽藥,它們有本質的不同,有許多朋友都問我這個問題,就是六味地黃丸是否能夠讓性能力更強等等的,在這裏我要把這個事情講一下,在房事過度後,人的身體會出現一些失調,六味地黃丸是調整這些失調的,它只能起到補充物質基礎的作用,記住,物質和功能是兩回事,它並不能起到壯陽的作用,不要錯誤地理解了它的作用。
六味地黃丸的作用是長期的,緩慢的,實際上如果長期房事過度,那對身體的影響也是長期的,這時如果能夠堅持服用一段時間的六味地黃丸,就可以減緩身體的損傷程度。
還有一部份人羣,就是青春期或者過了青春期的人,有很多人臉上的粉刺很多,尤其是些女孩子,很痛苦,實際上這就是一種腎陰不足,虛火上炎的表現,正常人體內的陰陽是應該平衡的,可是如果陰不足的話,就會導致陽過份的增長(當然,也有的情況是陽過份地增長,導致陰跟不上其腳步,顯得相對地不足了),在這種情況下,就會在體表出現一些相應的表現,粉刺就是其中的一種。
所以對於這部份人來說,補充體內的陰血,使得陰陽能夠平衡是非常重要的,因此可以服用六味地黃丸,對體內的物資基礎進行補充,使得陽氣不至於過份的亢奮,這樣就可以慢慢地恢復正常的身體狀態了。
當然,這部份人在服用六味地黃丸的同時也可以用野菊花、枇杷葉各十克泡水代替茶喝,這樣可以更快地解決問題。
那麼,什麼人不適合服用六味地黃丸呢?
第一,是有溼熱的人,這種人舌苔厚,舌苔黃膩(不是在吸菸和飲橙汁後),胃腸裏面脹悶,大便不成形,這些是體內有溼熱的人的診斷指徵,需要排除。
第二,陽虛的人,記住,所有的腎陽虛都是在腎陰虛的基礎上形成的,但此時不要馬上補陰,陽虛的診斷指徵是舌質顏色淡,脈搏跳動多數是緩慢的,下肢發涼,怕冷,尿是清長的,這部分人要先補陽,再補陰,或者兩者同時進行(比如金匱腎氣丸就是這個作用)。
第三,脾胃功能弱的人,由於傳統中醫認爲,六味地黃丸中的主藥熟地有滯膩的性質,所以長時間服用會導致脾胃不振,所以要慎重服用,我可以給大家提供一個方法,就是可以用砂仁一個,搗碎,泡開水,用這個水來沖服六味地黃丸,這樣砂仁的芳香之氣可以振奮脾胃,就化解掉了熟地的滯膩之性,同時砂仁還可以引藥氣歸腎經,一舉兩得。
當然,最好的辦法是到附近的老中醫那裏,請他給自己診脈,看看是否適合服用六味地黃丸進行調養。
六味地黃丸實在是一個好方子,古代醫家對其推崇備至,它在調整人體的功能方面的作用是非常突出的,希望它能夠爲各位的健康做出貢獻。#p#副標題#e#
金匱腎氣丸
治脾腎大虛,腰重腳重,小便不利,肚腹腫脹,四肢浮腫,喘急痰盛,已成蠱症,其效如神。熟地黃四兩,忌杵膏 白茯苓去皮乳制,三兩 山茱萸酒潤,去核幹山藥微炒 牡丹皮酒洗,微炒 澤瀉去毛,酒浸,焙乾 車前子微炒 川牛膝酒洗培幹 肉桂去皮忌火,各一兩附子如法制熟,五錢上爲末,煉蜜丸如梧桐子大,空心白滾湯送下三錢。忌蘿蔔。先哲謂土爲萬物之母,水爲萬物之源,身中所最重者。脾虛則土不能制水,腎虛則水不能安位。故逆行而氾濫於皮膚之間,因而攻逐虛虛之禍,殆不可言。八味丸脾腎要藥,佐以車前,泄太陰之水,牛膝開少陰之竅。故服之其小便如泉,而取可遄已,又無損於真元之氣也。
本品所治病證爲腎陽虛及腎陽虛水腫,是由腎中陽氣不足所致。腎中陽氣,又稱“少火”。而補足少火,宜用微補、緩補,不宜一味猛補,否則易產生“壯火食氣”的現象。
同仁堂金匱腎氣丸,以附子、桂枝爲主藥,各取少量,取"少火生氣"之意,意在微微補火以鼓舞虧虛的腎中陽氣,補命門之火,引火歸源;再輔以地黃等六味藥物滋補腎陰,促生陰液;如此配伍組方是本着陰陽互根的原理,陰陽並補,使得“陽得陰助,而生化無窮",補陽效果更穩固、更持久。爲進一步治療腎陽虛水腫,本藥還配伍了牛膝、車前子以清熱利尿、滲溼通淋、引血下行,治療水腫漲滿、小便不利、腰膝痠軟等腎陽虛水腫症狀。十種藥物精當配伍,使其具有溫補下元,壯腎益陽,化氣利水,消腫止渴,引火歸源的功效。
[藥理研究]
具有抗衰老、增強免疫力、改善脂代謝、糖代謝,增強神經--體液調解、改善垂體--腎上腺皮質功能等作用。
[臨牀應用]
除治療上述病症外,凡中醫臨牀辨證爲腎陽虛型的慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、前列腺炎、尿瀦留、甲狀腺功能低下,營養不良性浮腫、糖尿病等病症,均有明顯的治療和改善症狀作用。
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