案例:潔身自好的陳小姐爲何感染丙肝?
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丙型肝炎是由丙肝病毒(HCV)所引起,是通過輸血或血製品、血透析、單採血漿還輸血球、腎移植、靜脈注射毒品、性傳播、母嬰傳播等傳染引起的。丙肝分佈較廣,更容易演變爲慢性、肝硬化和肝癌。
案例:一向潔身自好的王小姐爲何感染丙肝?
25歲的陳小姐做夢也想不到,今年春天,在單位組織的體檢中,自己居然被檢測感染上了丙肝!體檢得知結果的那一刻,她明顯地感覺到,同事的目光一下子變得充滿了警惕。
此後一段時間,大家對她總是抱着一種“敬而遠之”的態度,彷彿她隨時可能把身上的病毒傳染給別人……
一向潔身自好的陳小姐,怎麼也想不通自己怎麼會感染上丙肝?爲了能夠尋找自己被感染的“源頭”,她先是上網查詢患丙肝的高危人羣的特點,還從醫院找了張丙肝高危人羣自我檢測表,但對照後,都十分肯定地排除了自己感染丙肝的可能性:自己沒有使用過非一次性注射器,沒有到不正規的醫院進行牙科治療,更沒有做過文身、文眉、穿耳環孔……越查,她心裏的疑團就越大,自己到底是怎麼感染上的?她不能一輩子這樣說不清楚道不明白,她不能永遠生活在旁人的白眼中啊!
苦惱至極的陳小姐四處求醫,一來爲了看病,更重要的就是要破解自己如何感染上丙肝這個謎,但大部分醫院的醫生也無非就是那幾項問題:你最近輸血沒有?到小診所看過牙沒有?等等,她逐一搖頭。
就在心理壓力越來越大的時候,王小姐找到了北京地壇醫院徐道振教授。
臨牀經驗十分豐富的徐教授聽完陳小姐的敘述後,思索良久,對陳小姐說:“你問問你媽媽,你小時候是否輸過血?”陳小姐一愣,當即拿出手機給媽媽打電話詢問。
媽媽告訴她,她在4歲的時候得過肺炎,爲了增加她的抵抗力,給她輸過血漿……
“那麼你4歲時的這次輸血,很可能就是患上丙肝的‘源頭’。”徐教授說。
“這怎麼可能,難道丙肝病毒能在我體內生存21年,而我毫無症狀?!”王小姐說。
徐教授遺憾地說:“幼年感染的人,有的要20年甚至30年後纔有症狀。不過,你應該感到慶幸,因爲在你沒有出現症狀時及早地發現了丙肝病毒,通過規範治療是完全可以治癒的。”#p#副標題#e#
丙肝是怎麼傳播的
丙肝主要通過血液、破損皮膚、黏液、性行爲和母嬰傳播,因此,曾有過輸血、使用非一次性注射器和未經嚴格消毒的牙科器械、胃鏡檢查、鍼灸、穿孔器具,以及有過不潔性生活史,或者曾經用過未經嚴格消毒的器具進行文身、文眉、穿耳環孔等皮膚黏膜創傷性操作的人,都有可能感染丙肝。
客觀地說,擁抱、接吻、吃飯是不會傳染的。但需要強調一點,接吻不傳染丙肝的前提是,接吻者雙方的口腔都沒有任何破損,也就是說在口腔黏膜屏障完整的情況下是不傳染的。假如有潰瘍,那就很難說了。
醫務人員是防治核心
要重視對丙型肝炎的預防,避免HCV的傳播;重視對丙型肝炎的篩查,早發現、早治療,抓住徹底治癒的最佳時機;抗病毒治療是丙型肝炎的治療原則;既往丙型肝炎的治療目標是肝功能正常,而現在,丙型肝炎治療目標應爲清除病毒。
一旦發現抗HCV陽性者,應進一步檢測血清中HCVRNA。若HCVRNA爲陽性,應立刻給予干擾素和利巴韋林聯合治療,或請專科醫生處理。由於丙肝抗病毒療法的副作用,醫生使用時要加倍小心。
專家提示:8大高危人羣早點檢查
1.共用注射器者;
感染者以及感染HCV母親所生的嬰兒;
3.針刺、刀傷或者破損黏膜處接觸HCV陽性血液者;
4.反覆血液透析者和接受器官移植者;
5.曾行介入性診療患者(胃鏡、內窺鏡、牙科器械);
6.有過文身、文眉、穿耳環孔等;
7.與HCV感染者有性行爲者;
8.1994年前接受過輸血者;
特別提醒:如果第一次丙肝抗體檢查爲陰性,應該在6個月後再做一次丙肝抗體檢查,以確保無“漏網之魚”。
不必恐慌:我國目前患丙肝的人數上升較快,確切地說,不是發病率在上升,而是發現率在上升,也就是說,新發現的丙肝患者多是以前的感染者,而新感染的增加人數還是比較少的。
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