無精子症如何從“無”到“有”? 南寧市第二醫院生殖中心帶你科普
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結婚多年,一直要不上孩子,檢查後,丈夫被診斷爲“無精子症” ,該怎麼辦……?
無精子症是生殖中心男科門診常見的問題,所謂無精子症,是指性生活時,有精液射出,但精液中卻沒有發現精子。無精並非罕見,約佔全部人羣的1%~2%,也就是約50~100名男性中,可能就有一位無精子症。“我連精子都沒有,還怎麼可能生育呢?”當一位男士被查出爲無精子症時,無異於晴天霹靂。那麼,真像病友說的那樣,被診斷爲“無精子症”就不可能做爸爸了嗎?事實並非如此。
近日,我院生殖醫療中心聯合泌尿外科,成功完成又一例“顯微取精”手術,爲一名非梗阻性無精子症的患者。提供了擁有親生寶寶機會及希望切開“蛋蛋”找精子,顯微取精,讓精子“無中生有”。
龍先生夫婦婚後一直渴望有一個小寶寶,但現實總是殘酷的,在四處求醫的過程中,龍先生被確診爲非梗阻性無精子症。在外院多次精液分析未發現精子,體檢發現睾丸只有5ml,FSH升高,染色體檢測正常,多年不育到處就醫治療不見成果。
好在天無絕人之路,在親戚朋友的介紹下,龍先生來到我院生殖中心就診。生殖中心男科鄧李文醫生詳細瞭解龍先生的病情後,對他進行了一系列的檢查。
據鄧李文醫生介紹,龍先生患的非梗阻性無精子症是無精子症中治療最爲困難的一種,是指睾丸生精功能障礙或者某些影響睾丸生精過程的激素缺乏,導致無法產生精子。“當前國際上最爲有效的治療方法就是睾丸顯微取精術,需要藉助顯微技術,對睾丸進行手術,找到精子。”醫生的話無疑讓龍先生夫婦看到了曙光,他們欣然同意了手術治療方案。
經過周密的準備和檢查後,2023年4月12日,我院生殖醫療中心聯合泌尿外科爲龍先生開展“顯微取精”手術。切開睾丸後,通過“地毯式”地查找,顯微鏡放大下直接查看形態飽滿的生精小管,手術時顯微鏡下保護血管,避免睾丸損傷。歷時約2個小時,在手術醫生及胚胎學家的配合下,終於找到了約40條精子,取精、冷凍一氣呵成,手術取得圓滿成功。
非梗阻性無精子症的患者,常規的睾丸穿刺或者睾丸活檢很難找到精子,以往一般認爲很難有機會生育血親後代,患者只能通過領養或者供精來生育小孩, 直至顯微鏡下睾丸取精技術的出現,才終於幫助他們把“不可能”變爲“可能”。
什麼是顯微鏡下睾丸取精術?
顯微鏡下睾丸取精術,簡稱顯微取精,就是在顯微鏡放大10-20倍的情況下,去尋找睾丸組織中有可能存在生精功能的生精小管,找到成熟精子,然後進行第二代試管嬰兒技術,幫助無精子症患者生育屬於自己的孩子。
顯微取精的優勢
在顯微鏡下操作,能最 大範圍和最 大程度地探查了睾丸生精情況,明顯地提高了精子獲得率,而且在顯微鏡放大的幫助下能夠減少對睾丸血管的損傷,減少從睾丸組織中提取的組織量,能最 大程度地降低對睾丸的損傷,保護睾丸的功能。
哪些患者適合顯微取精?
在睾丸顯微取精手術前需要男科醫生進行檢測評估適應症和禁忌症。睾丸顯微取精手術幾乎適用於所有非梗阻性無精子症患者,包括傳統睾丸取精失敗的患者。禁忌症爲:精子發生基因AZF-a和b區微缺失,懷疑睾丸腫瘤,內分泌因素引起的無精子症。
顯微取精的找到精子的概率有多少?
非梗阻性無精子症患者睾丸顯微取精有30%-50%的機會獲取精子,不同的病因顯微取精獲取精子的成功率有所不同。睾丸炎後,隱睾術後,Y染色體c區微缺失或者克氏綜合症獲取精子機會均超過50%。(文章來源:互聯網)
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