男子乘飛機3.5小時未動 患上深靜脈血栓
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坐飛機的時候,不少乘客偏愛靠窗座位,看着萬里山河在腳下,豪氣自然生。
然而昨天,浙江微博醫生志願團成員、浙江省立同德醫院血管外科的王曉棟特別提醒,靠窗口座位會導致一種叫做深靜脈血栓的疾病,這和以前大家概念中的“經濟艙綜合徵”是一個病,只不過,最新的研究發現,長途旅行中,無論旅客選擇的是經濟艙還是頭等艙,只要靠窗,發生深靜脈血栓的概率,是非窗口位置的2倍。
昨天,因爲靠窗坐坐出病來的張先生,正準備出院。
這場病源於之前的一次旅行。從昆明到杭州,3.5小時的飛行時間,66歲的張先生坐在窗邊,一動都不敢動,生怕驚擾了身旁甜蜜的新婚小夫妻。
讓他沒想到的是,這一“貼心”,竟然給自己帶來了疾病。
下飛機後,張先生的腳脹鼓鼓的,難受得厲害。忍了3天,終於忍不住上省立同德醫院看病。
“馬上住院,檢查、治療。醫生說我這是深靜脈血栓,不知道什麼時候血栓就可能掉下來。如果堵塞了肺動脈,那是會要命的!”張先生說,自己是個攝影愛好者,去過尼泊爾、柬埔寨等衆多地方,時常長途飛行,“爲了拍照,經常坐窗邊。我真不知道後果會這麼嚴重!”
王曉棟則透露,對於很多人來說,少量的深靜脈血栓,B超無法發現,也可能被自行吸收,所以,往往成爲隨身攜帶的“定時炸彈”,等下一次長途旅行時,就可能發作。
最近2周,省立同德醫院連續收到了4位類似的病人,最嚴重的,血栓已經跑到肺裏,導致30%的肺阻塞,肺失去功能了!
王曉棟春節後接診的一名從山東來杭州探親的老大爺,就是坐火車的時候患上深靜脈血栓的,到醫院的時候,他自己並無感覺,只說腳脹、胸悶,醫生一檢查:血栓已經脫落,堵塞了1/4的肺動脈。
“血栓就像嫩豆腐,不知道什麼時候就會脫落;當下肢靜脈血栓脫落並隨血液在全身循環時,幾分鐘就可以進入肺動脈,造成肺血栓栓塞,嚴重者可導致猝死。”
在長途飛行中,有些因素則會增加危險:有過深靜脈血栓病史、身患惡性腫瘤、近期動過手術或受過外傷、身體活動不便、65歲以上高齡老人、孕婦、使用雌激素(包括口服避孕藥)、肥胖、凝血功能異常等。
如何預防?王曉棟說,方法其實也挺簡單:6小時以上長途飛行的旅客,應該經常起身和走動,活動全身,拉伸小腿肌肉;儘可能選擇靠近走廊的座位;可以穿上低膝彈力襪;不推薦服用阿司匹林等抗凝血藥物。
關於深靜脈血栓,其他微博醫生如是說:
@急診科女超人於鶯:曾有一個年輕的媽媽,遵守農村習俗,整整一個月躺在牀上坐月子,沒下過地。然後出現下肢腫脹疼痛,嚴重胸悶憋氣,增強CT提示大面積肺栓塞。治療過程中出現敗血症,導致感染性心內膜炎,瓣膜贅生物脫落導致心梗。沒招了,轉至我院。民俗習俗有對有錯,但整個月躺在牀上坐月子絕對不可取。
@甘肅婦幼劉曉麗:婦產科手術後,不管手術後時間長短,只要腿部有不適感,應篩查深靜脈血栓;若氣短,警惕肺血栓的可能。近一個月,有兩例病人,一例術後三個月,另一個術後一週,懷疑肺栓塞轉入介入血管科,均確診爲肺栓塞,及時治療,挽救了病人的生命。及時阻止了惡性事件的發生。
@血管醫生-王瑞華:深靜脈血栓形成可以導致肺動脈栓塞人體的沉默殺手!
@顧洪斌_306血管外科:前兩天病房收治一病人:男65歲。右小腿腫脹5天,考慮深靜脈血栓。追問病史:腫前劇烈按摩史!查下肢核磁證實爲肌肉軟組織損傷並肌內出血。目前已好轉。感想:1)深靜脈血栓的鑑別診斷應該加上一條:急性損傷所致的肌間血腫。2)按摩師應該輕柔點啦,尤其是對待血管較脆弱的老年人!
不管是不是坐飛機
長時間不動很危險
今年2月發佈的最新《抗栓治療和血栓形成預防第9版:美國胸科醫師學會臨牀循證實踐指南》,在微博醫生們之間,曾經熱烈討論過。
這份指南指出,坐經濟艙長途飛行,不見得會增加罹患血栓危險。
然而,旅途中長時間一動不動,則容易增加靜脈血栓危險;坐窗口座位、長途飛行的旅客,通常活動範圍受限制,危險更大;研究還發現,“飲酒或缺水增加長途飛行中罹患深靜脈血栓的危險”之說缺乏明顯證據。
法國醫學專家通過對160名患血栓栓塞症的病人調查發現,其中1/4的患者,在前一個月內,都經歷過至少4個小時的旅程。
而39名患深靜脈血栓栓塞症的旅客中,有9人近期乘坐過飛機,而28人搭乘的是汽車,2人是乘坐火車。
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