醫學專家:應對腰腿痛“3+4策略”
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不僅上了年紀的人容易腰痠腿痛,如今一些30歲剛出頭的年輕人也開始遭遇“老腰老腿”的發難——白天起牀時還好好的,等坐到電腦前開始一天的緊張忙碌時,腰和腿就像中了“緊箍咒”,酸脹、麻木、疼痛的症狀相繼出現。在冬天,腰腿痛症狀更爲嚴重。很多人認爲只要熱敷就能恢復如初,然而實際情況很不樂觀。受累於久坐不動等不健康的生活方式,越來越多的人遭遇的是脊柱器質性病變(如腰椎間盤突出、椎管狹窄等),其表現不僅僅爲腰部疼痛,一部分人還感到腿部麻木,甚至有時候會“一根筋”麻到腳底。還有些人表現爲在不走路的時候沒有明顯的不適,但一走路下肢就會酸脹,不得不停下來休息,放鬆一段時間後不適感就會消失,又可以繼續走路。
腰腿痠麻、間歇性跛行的患者,千萬不能諱疾忌醫,不要總是以“勞損”“功能性病變”等說辭來敷衍自己,而是應第一時間去醫院骨科門診就醫,同時拍攝腰椎X光片,若有必要還可做CT檢查。以醫學影像檢查的結果爲依據,醫生便能準確判斷病程處於哪一階段,從而選擇對應的治療方案。
對於腰椎退行性疾病(包括椎間盤突出、椎管狹窄等)的治療,如今有兩種極端化傾向,都不可取——一種是利用人們懼怕手術的心理,宣稱採用保守療法能夠治好所有的腰椎退行性疾病;另一種是“唯手術論”,認爲只有開刀才能從根本上解決問題。目前國際醫學界認可的是“階梯性治療”——即首先考慮保守治療,包括臥牀休息以及佩戴支具限制腰部活動、藥物治療、牽引按摩療法,症狀不緩解的話採用微創手術,若效果仍不理想才考慮開放式手術,也就是“開大刀”。
專門應對腰椎疾病的侵襲有一套“3+4策略”。尚未發生腰椎器質性病變的人羣應做到以下三點——①年度體檢時增加腰椎疾病檢查,以及早發現潛在的病變。②保持正確的身體姿勢,並注意勞逸結合。③加強背部肌肉鍛鍊,減少腰部疾病的發生。已經遭遇疾病困擾的患者,以下四點就必不可少了——(1)睡硬板牀可減少椎間盤承受的壓力;(2)注意腰間保暖,儘量不要受寒;(3)不要做彎腰又用力的動作,如拖地板,急性發作期儘量臥牀休息;(4)日常飲食中應攝入含鈣量高的食物。
此外,一些可舒緩腰椎壓力的鍛鍊方法也值得一試,如繞環運動——兩腿略微分開,兩手叉腰,以腰爲軸心繞圈轉動身體,先往逆時針旋轉,再順時針旋轉。轉腰時用力要輕柔,速度宜慢。這個方法雖然簡單,但是很管用,建議大家試一下。此外還有倒步走——每天早、晚各1次,每次20—30分鐘,循序漸進,注意安全。局部疼痛比較厲害的慢性腰椎疾病患者若能長期堅持倒步走,兩個月便可見到顯著效果。
作者賀石生,同濟大學附屬第十人民醫院脊柱外科主任醫師、教授
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