研究發現腦損傷可能提高中風風險
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據每日健康新聞,一項新的大型研究顯示,腦部受外傷者可能更容易罹患中風。
該研究項目負責人詹姆斯·伯克說,儘管罹患中風的風險仍然很小,創傷性腦損傷(TBI)可能是與高血壓同樣大的風險因素,
“雖然老年人的中風機率較高,只有約20%的患者是65歲以下,”密歇根大學醫學院神經科研究院約克說,“中風通常與年輕人無關,年輕人中風的原因目前還不明確。”
但是,當年輕人罹患中風,其影響是多麼讓人害怕。
休斯頓艾迪斯格勞克中風中心主任約翰·沃爾皮博士回顧了一位病人經歷了輕微的自行車事故,似乎只是罰款,但短短几天之後,這名只有45歲的男子罹患中風的故事。沃爾皮說:“這是一個緩慢的恢復走路和說話的過程,而且由於他是一個眼科醫師,他花了很長一段時間才能夠回去工作。”
研究負責人伯克說,在過去的20年左右時間,防治中風已經走過了漫長的道路。唯一的重大進步是治療急性中風,一個強大的血塊凝結破壞組織被稱爲組織纖溶酶原激活劑(tPA)。
靜脈tPA用於中風後的第一時間,在血液流向大腦受阻時,打破缺血性中風的血液凝結。根據美國心臟協會數據,缺血性中風佔所有病例的87%左右。
“下一步(防治中風)是找出其他產生重要作用的風險因素,尤其是在年輕羣體中。”伯克說。
他補充說,目前還不清楚爲何創傷性腦損傷可能會提高中風風險。“創傷性腦損傷患者可能會有頭痛,恐懼癲癇發作,飲食習慣改變,大腦重塑,或者他們可能受到創傷性腦損傷的壓力,或者頸動脈粥樣硬化被激活。
此研究刊登於6月26日的《神經學》雜誌,抽取加利福利亞州2005年至2009年間,被送進急診室或者出院的若干個成年人的數據庫。此研究包括 400,000多名創傷性腦損傷患者和700,000名外傷但無腦損傷者。所有參加者的平均年齡在50歲左右。
“受傷約28個月後,超過11,000人 ——1.1% ——罹患缺血性中風。但是,在那些受外傷但無腦損傷者當中,只有0.9%的人罹患中風。雖然這種差異可能看上去很小,但它具有重要意義,因此此年齡段的人罹患中風的機率很小。”伯克解釋說。
考慮到影響中風的因素之後,比如,心臟病、高血壓、高膽固醇、創傷嚴重程度和年齡,科學家發現,與受外傷但無腦創傷者相比,創傷性腦損傷者可能罹患中風的機率高30%。
沃爾皮博士說,這項研究涉及大量的患者,具有可靠的結果和高質量的數據。但是,他提醒說,外傷和中風之間的關聯仍然不明確。“它們可能是因果關係,但是我們仍然不確定。可能頭部受傷會導致動脈受傷。”
最有可能的答案可能是“當血管的內管由於創傷受到輕微撕裂而脫節時,它會推動血液分成兩層,並停止或減慢血液流動,這將導致血液堵塞。”沃爾皮博士表示。
他針對運動損傷的風險提了一些切實可行的建議。“我會諮詢我的醫生或者教練,他們預計會發生什麼類型的頭部創傷,他們會如何預防頭部創傷。”
研究負責人伯克仍然對他自己的研究的真正證實程度持懷疑態度。“雖然65歲以下的患者數量相當多,但風險因素仍然不明確,”他說,“坦誠地說,這項研究有助於我們發現在接下來的研究中該堅持什麼。”
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