研究發現糖尿病增加食管癌風險

一個研究者報道合併糖尿病的Barrett‘s 食管患者進展至分化不良和癌症的風險大大增加，而合併高血壓則會降低這種風險。

克利夫蘭醫療中心的Prashanthi N博士和他的同事報道，在Barrett’s 食管患者中，合併糖尿病的患者的疾病惡化風險加倍。

然而，在年度美國胃腸病大會中海報論文中他們報道，在同樣的隊列研究中，不合並高血壓的患者疾病惡化風險加倍。

Thota告訴今日醫學網：“近幾十年代謝綜合徵的發病率上升，可能與食管癌的發病率上升有關。”

糖尿病是代謝綜合徵中的一種，和Barrett‘s 食管有關。但Barrett’s 食管患者中糖尿病精確的發病率和糖尿病相關腺癌的發病風險還沒有量化。

因此，Thota和他的同事們分析了2000年12月至2013年3月的1623名Barrett‘s 食管患者隊列研究數據。

在研究中總共274例患有或被診斷過糖尿病，糖尿病患者比其他患者年齡更大，更傾向於患有高血壓病。

性別，種族，Barrett’s食管段的長度和食管裂孔疝的大小均沒有統計學差異。

但是，首次內鏡顯示不合並糖尿病的患者更多的被發現Barrett‘s食管沒有惡化傾向。

在16月的隨訪中組織活檢最差的結果顯示，56.9%不合並糖尿病患者和51.5%合併糖尿病患者被發現無惡化，15.8%的不合並糖尿病患者和25.9%的合併糖尿病患者被發現患有腺癌。

合併糖尿病患者的高度惡化或癌症是不合並糖尿病組的將近2倍。

Thota和他的同事們也研究了高血壓對Barrett’s 食管惡化的潛在風險，他們指出Barrett‘s 食管患者中的高血壓發病率要比普通人羣高。

41.8%的病人患有高血壓，高血壓患者中的32.8%患有糖尿病，但血壓正常的5.4%患有糖尿病。

合併高血壓的患者在被診斷爲 Barrett’s食管時的年齡更大，平均63.9歲，而不合並高血壓的患者組平均年齡爲57.9歲。

不合並高血壓的患者的Barrett‘s 食管長度更長，但是性別和食管裂孔疝大小沒有統計學差異。

17.6月的隨訪中，61.9%合併高血壓的患者沒有惡化，而56%不合並高血壓的患者14.6月隨訪中沒有惡化。

總共10.9%和10%合併高血壓患者出現低度和高度惡化，15%和12.6%的不合並高血壓患者出現低度和高度惡化，同時16.3%的高血壓患者進展爲腺癌，而17.2%的不合並高血壓患者進展爲腺癌。

高血壓患者對Barrett’s 食管的惡化有雙重低風險的結果令人出乎意料，需要進一步的研究。

Thota解釋：“我認爲結果可能與降壓藥的使用有關，而與高血壓本身關係不大。”