中山一院轉化醫學成果發表於國外醫學期刊
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NCCN指南建議Ⅱ期結腸癌的高危患者手術後應行輔助化療。但國外24,847例的大樣本量回顧性研究表明Ⅱ期結腸癌高危患者不能從輔助化療中獲益。針對上述矛盾,中山一院聯合廣東省多家研究團隊在國家自然科學基金資助下探索應用轉化醫學解決臨牀實際問題。
結果表明,真正的Ⅱ期高危患者是可以從輔助化療中獲益的。先前的報道之所以得出相悖的結論是因爲NCCN指南定義Ⅱ期高危患者的指徵過於寬泛,按照這一標準有65%-75%的Ⅱ期結腸癌患者是高危患者,其實真正死於結腸癌的Ⅱ期患者只有約25%,也就是說Ⅱ期結腸癌患者中有40%-50%的患者是“被”高危的,把大量的“被”高危的患者納入輔助化療觀察人羣導致信息干擾,沒能統計出真正的獲益羣體。
該研究通過芯片篩查獲得的6個miRNA檢測結果結合NCCN指南的4個高危指標,可以使Ⅱ期結腸癌患者“被”高危的風險減低20%以上。同時該研究也指出目前的研究結果仍存在以下不足:這是一項回顧性研究,結果說服力不如前瞻性研究;這是華南地區幾家醫院的合作研究且樣本量較小,欠缺廣泛的代表性。這些初步結果有待更廣泛的多中心性前瞻研究進行驗證。
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