小兒7—9個月可以訓練排便反射
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一放寒假,門診上不少幼兒園的家長帶着小孩來諮詢小孩“粑粑”問題,“天天吃蔬菜水果,大便還出血,小孩疼得直哭”,“小孩都上一年級了,還要兜着尿不溼”……這些問題讓家長頭疼不已。專家提醒,小兒排便反射要及時訓練,必要時可以藉助如開塞露等輔助手段訓練寶寶,警惕本來只是由飲食不當、大便不規律而轉爲腸道系統永久性損害的“器質性”疾病。
給孩子用開塞露要適量
去年九月份,優優剛上幼兒園,讓家長省心了不少,但是“粑粑”又成了新問題。上幼兒園之前,優優每天都是早飯後拉“粑粑”的,因爲早上要趕去幼兒園,有時候等不及,一段時間過後,幾天才一次大便,而且又乾又硬,家長也天天給優優吃蔬菜水果,但是優優每次都大哭大鬧,可能是因爲害怕,都很少聽到優優主動說要上廁所。
據南京市中醫院肛腸科丁曙晴介紹,在門診上小兒便祕、肛裂的患者還挺多的,大多不是器質性疾病,主要是由於挑食、上幼兒園後沒有合理的排便習慣,引起了便祕。像優優這種情況,小兒因爲上廁所疼痛而懼怕,導致感覺功能下降(便意感不強),可以適當藉助開塞露等潤滑工具輔助排便。首先家長在小兒排便前,可以用坐浴的方式,但是注意不要燙傷寶寶;其次,可以用點小兒專用開塞露,使用的時候,可以在開塞露頭上抹點潤滑油,減少對寶寶的刺激(也可以在開塞露中注入溫開水或者麻油)刺激寶寶排便,排便要定時,家長要做好記錄工作。比如第一個兩週,每天定時(一般選擇飯後排便)使用開塞露;第二個兩週,隔天使用開塞露,觀察自然排便的狀況;第三個兩週,隔兩天使用開塞露,基本上6周左右,小兒排便應該能夠恢復正常。當然,有的家長圖省事,一便祕就給小兒用開塞露也是不可取的,長此以往,形成惡性循環,兒童胃腸功能發育還不太完善,容易帶來傷害。
7—9個月就可訓練排便
丁主任介紹,門診上還有一些“大齡”尿不溼小朋友,都要上一年級了,每天還要兜個尿不溼上學,被小夥伴取笑,家長着急不已,其實還是和家長沒有適時訓練排便有關。一般來說,剛生下來的小嬰兒是無意識地排便,4個月左右開始有排便反射,7-9個月家長就可以訓練寶寶排便,也就是常說的“把尿把屎”。如果小兒比較抗拒的話,可以增加趣味性,比如用造型卡通的尿盆,大人示範等等。此外,專家提醒,小兒便祕要及時去醫院治療,防止出現其他病變如肛門裂、肛門狹窄等,不能長期自行使用藥物強制排便。
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