水中分娩或致嬰兒出現感染和呼吸問題
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水中分娩十分危險,甚至可能是致命的,不應該讓人們直接進行選擇,而應該由權威醫師們決定是否採用。來自美國兒科學會和美國婦產科學院的新準則聲明,從沒有證據表明,在水中分娩對母親或嬰兒有任何好處。
相反報道稱,它可能是有害的,這在新生兒中屬罕見但嚴重的問題。這一過程中出現的問題包括潛在的致命感染、嚴重的出血和溺水。兩個醫療機構聲稱,女性不應該將水中分娩習以爲常,而且必須限制參與手術的醫師需要有相關的研究經驗。水中分娩在英國受到越來越多人的追捧,大多數產婦家中至少都有一個分娩池。
準媽媽如果在家分娩的話也可以租用分娩池。支持者聲稱,溫水緩解分娩的痛苦,對首次當母親的人來說特別有益,因爲這些人承受了很大的壓力。一些女性仍用分娩池生孩子,她們認爲能讓孩子以一種更溫和方式來到世上。
至少1%的女性在分娩過程中使用分娩池,英國皇家助產士學院和皇家婦產科學院都說所有健康沒有孕期併發症的女性都應該選擇此法。相比之下,美國新準則更加謹慎。美國妊娠和胎兒健康專家,評估了使用分娩池是否能減輕分娩前以及實際生產過程中的痛楚。
他們說研究結果喜憂參半,但是在分娩前期使用分娩池可以減少止痛藥的服用,並且可以減少分娩耗時。研究人員在《兒科》期刊上撰文稱,有關在分娩的第二階段使用分娩池的利弊的研究就更少了,這一階段實際上是嬰兒的出生階段。然而,有報道稱,出現了受髒水感染、嚴重的出血、適應性差、呼吸困難以及將近和確實溺水的案例。
目前還沒有切實的數據,但一項研究指出,12%的水中分娩的需要進嬰兒加護房。而正常出生的嬰兒沒有出現過這種現象。美國準則聲明:“讓分娩的第二階段沉浸在水中進行,對產婦或胎兒而言,其安全性和有效性仍不得而知。”
“鑑於這些事實以及那些罕見但嚴重新生兒副作用報告,應該將在水中進行第二階段生產,也就是水下分娩,視爲一種實驗過程,需在家屬知情同意下,在適當的臨牀設計環境下,以試驗的方式進行。”他們說,儘管在分娩早期使用可以幫助緩解疼痛,需要採取各種預防措施,以確保其安全性。
指南的合著者,哈佛大學的傑弗裏·艾克爾博士說,雖然他在分娩早期用水來幫助許多女性緩解疼痛,但這不同於嬰兒在水下出生。美國婦產科學院亞倫·考伊博士表示:“我們希望人們做更多的研究。”
孕科學書籍《Bumpology》一書的作者琳達•蓋迪斯說:“很多女性喜歡在水中分娩,現在大多數英國醫院的病房中至少有一個分娩池,以確保能滿足人們的需要。一些研究已經表明,這能減少硬膜外麻醉止痛藥的服用,並且能稍微縮短女性分娩的第一階段的宮縮時間,而且它能讓女性更好的控制分娩過程。”
“雖然目前還沒有很好的證據表明,在水中分娩對母親或嬰兒是有害的,但這引起了美國產科醫生的關注,他們想看到一些更高質量的研究,然後他們才能確信這種方法的安全性。”(實習編譯:葉秀金 審校:邱天華)
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