慢性乙肝感染者的肝癌篩查
本文已影響1.27W人
本文已影響1.27W人
定期篩查肝癌
世界衛生組織估計,70%與慢性乙肝相關的死亡是由肝細胞癌(HCC)導致的。即使沒有肝硬化而且轉氨酶水平正常的患者也可能發生肝癌,因此需要對慢性乙肝感染者定期做肝癌篩查。
常規的肝癌篩查方法包括甲胎蛋白(AFP)檢測和超聲波檢查。只有40-60%肝癌患者的甲胎蛋白水平升高,而超聲檢查會漏診20%的肝癌患者,特別是肥胖患者和因脂肪肝或肝硬化而導致肝實質回聲不均勻的患者。所以,定期同時做這兩項檢查很重要。
甲胎蛋白(AFP):每6個月檢測 一次
AFP檢測是最常用的肝癌血液檢測方法。若甲胎蛋白水平在一段時間內持續升高或
者單次》500ng/ml(正常範圍爲《10ng/ml),通常與肝癌有關。因爲超過40%肝癌患
者的AFP水平在正常範圍內,所以需要結合超聲波檢查來篩查肝癌。
超聲波檢查:每6-12月一次
超聲波可用來篩查肝臟腫瘤,但超聲只能發現80%的肝癌,因此聯合AFP檢查可以
提高肝癌檢出率。如果超聲波檢測不能定論(常見於肝硬化或脂肪肝患者),或者
AFP水平升高,則需要做肝臟螺旋CT三期增強掃描,或者核磁共振(MRI)成像,或
者轉診至專科進一步評估。
肝細胞癌CT掃描的特徵是病竈在動脈期密度增強,而在延遲靜脈期成像洗脫而使其
密度較其他部分肝臟低(見右測的實例)。超聲波或者CT掃描發現肝臟病竈和/或
AFP水平升高,應該立即進行肝癌評估及治療。
肝癌家族史和肝硬化會增加肝癌的風險
如果患者已發展到肝硬化,或者有肝癌家族史,不論年齡大小,應每6個月進行一次
肝臟超聲檢查。如果超聲波檢查不能定論,則需進一步螺旋CT三期掃描或核磁共振檢
查。
早期發現是提高肝癌患者存活的關鍵
由慢性乙肝導致的肝癌通常發生在30-65歲,這是年富力強和負有供養家庭責任的年
齡。因此,男性感染者最遲在30歲,女性最遲在50歲開始進行定期肝癌超聲波檢查。
肝癌症狀通常不明顯,導致多數肝癌患者確診時已爲晚期,肝癌檢出後生存時間平均
只有6-12個月。但是如果當腫瘤很小時被篩查檢出,手術或者非手術治療的成功性可
大大增加,從而延長患者存活時間。
肝癌篩查之所以重要是因爲:
• 大多數病人看上去非常健康,直到肝癌晚期才表現出一些症狀。
• 由於肝臟處在肋骨的保護下,觸診很難發現小腫瘤。
• 通常腫瘤很大時纔會有疼痛感,甚至有些肝癌並不引起疼痛。
• 肝癌的生長速度可以很快。
青島9人透析感染乙肝 乙肝血液傳播能力強
心肝寶貝歌曲劉德華演唱 其表示我是乙肝攜帶者
肝功能檢查能查出乙肝嗎
乙肝患者 如何識破肝癌早期的僞裝
自我判斷是否感染乙肝的方法
乙肝患者必須複查的九個項目
寶寶感染乙肝的主要途徑
乙肝大三陽的乙肝病毒基因越高傳染性就越大
乙肝病毒傳播途徑 乙肝是如何傳染的
急性乙肝是什麼會傳染嗎 急性乙肝的症狀和表現
警惕!洗牙可能會感染乙肝
需要做肝穿刺檢查的乙肝患者有哪些
乙肝攜帶者會傳染人嗎
乙肝攜帶者女生燒炭自殺 乙肝病毒攜帶者會傳染嗎?
乙肝容易與8種疾病混淆 3點確診乙肝病毒感染
乙肝檢查相關 教你看乙肝五項
肝癌有傳染性嗎
乙肝五項對照表:教你看懂乙肝五項對照表
乙肝患者與乙肝病毒攜帶者的區別
打噴嚏傳染乙肝嗎 揭乙肝的傳播途徑
乙肝患者的護肝食譜
打耳洞傳染乙肝嗎?揭乙肝的傳播途徑
慢性乙肝該如何調養呢?
乙肝患者應預防感冒 乙肝日常保健八原則
慢性乙肝患者飲食要注意哪些事項
乙肝檢查 乙肝有哪些具體檢查項目
首個乙肝新藥上市 如何預防慢性乙肝疾病
多吃海鮮感染乙肝不可信 乙肝吃哪些食物
乙肝如何預防肝癌
攜乙肝被多家養老院拒收 乙肝攜帶者會傳染嗎
乙肝患者多吃帶皮葡萄防肝癌
慢性乙肝炎症發作與感冒如何區分
打乙肝疫苗會感染乙肝嗎 打乙肝疫苗會發燒嗎