痤瘡患者服用抗生素過久有哪些副作用
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研究人員說,在獲得更有效的藥物之前,許多嚴重痤瘡患者服用抗生素時間過長。
紐約大學朗格尼醫學中心皮膚科負責人Seth Orlow博士領導了一個團隊,考察了137名12歲患者的醫療記錄。所有患者均在2005年至2014年間到爲朗格尼醫學中心治療嚴重痤瘡。
平均而言,在醫生確定抗生素對痤瘡治療無效之前,患者的抗生素服用時間平均爲11個月。隨後患者將藥物轉換爲粉刺治療藥物異維A酸(品牌名Accutane)。
該研究還發現,從醫生第一次提到異維A酸到患者開始服用這種藥物之間的平均時間近六個月。
延長決定服用維A酸的原因包括異維A酸可導致出生缺陷風險因而進行了嚴格控制,而且還有抑鬱症等其他潛在的副作用擔憂。
這項研究於10月30日網上發表在《Journal of the American Academy of Dermatology》,未接受來自制藥企業的研究基金。
“我們的研究表明,當嚴重痤瘡患者不能響應抗生素治療時,醫生應在幾周內而不是幾個月內進行確認。”Orlow在朗格尼醫學中心的一份新聞稿中說道。
兩位皮膚科醫生認爲,患者應該提早與他們的醫生討論維A酸的治療。
“患者經常感覺口服抗生素好像比異維A酸更安全。”紐約西奈山醫院伊坎醫學院皮膚科講師Meera Sivendran說。“雖然對異維A酸的副作用風險是確切存在的,但長期使用抗生素的潛在副作用往往被忽視了,長期使用抗生素也可能會有很嚴重的後果。
“從與患者建立關係的早期開始與病人討論異維A酸的作用非常重要。”她補充說。“如果我看到有囊腫性痤瘡的患者,我將患者第一次或第二次看病時與其討論口服抗生素和異維A酸治療。這樣,他們就有時間閱讀異維A酸的文獻並在隨訪時提出問題。”
紐約曼哈塞特北岸醫療集團的皮膚科學家Katy Burris贊同這種說法。
“我們需要儘快發現這些對口服抗生素沒有響應的患者,以減少抗生素的過度暴露和潛在的疤痕,並開始成功的治療。”她說。
專家和研究人員還指出,過於延長抗生素治療的另一種可能結果是:抗生素耐藥性問題日益嚴重。
“長期使用抗生素與細菌耐藥性有關,而且這些患者最終往往也是需要用異維A酸的治療。”Burris說。
朗格尼醫學中心的皮膚科醫生、首席研究員Arielle Nagler博士說:“痤瘡仍是年輕人看皮膚科醫生的頭號原因,對於這種嚴重的皮膚疾病,現在還沒有哪種藥物的有效性可以超過異維A酸的治療。
“對於服用抗生素無效的患者,我們需在嘗試可能有效的抗生素和儘快使用異維A酸治療之間找到一個平衡。”她說。(實習編譯:黃歡 審校:蘇嬌蓉)
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