男子反覆便血竟因直腸癌怎樣區別痔瘡與直腸癌？

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陳大伯今年55歲，出現少量便血的情況已經有半年多了。開始的時候，大便呈暗紅色，量不多，伴有裏急後重的感覺；後來逐漸出現大便次數增多，偶爾感覺腹脹。陳大伯一直以爲自己是得了“痔瘡”，就買了痔瘡膏塗了塗，卻一直不見好轉。於是近日到餘杭區二院就診，經腸鏡檢查後發現距肛門3-4cm處有一不規則腫塊，表面潰爛，壞死組織較多，經進一步病理檢查後確診爲直腸癌。

男子反覆便血竟因直腸癌怎樣區別痔瘡與直腸癌？

便血的原因有哪些?

一、肛管疾病

(1)痔瘡

因排便時腹內壓增高，內痔靜脈叢內血壓隨之升高，加上硬糞的直接磨擦，導致痔瘡粘膜破裂而出血。

(2)肛裂

因排便時肛管粘膜及皮膚被硬糞塊磨擦而撕裂，造成少量出血。

二、小腸疾病

(1)空腸憩室炎或潰瘍

因憩室發炎、室壁糜爛或潰瘍形成導致出血。

(2)急性出血性壞死性腸炎

基本病理變化表現爲腸粘膜充血、水腫、出血與壞死，便血形式常爲暗紅色或鮮紅色糊狀血便，具有特殊的腥臭味。

三、結腸疾病

(1)急性細菌性痢疾

因廣泛的結腸粘膜充血、水腫甚至潰瘍而出血。

(2)阿米巴痢疾

腸壁遭阿米巴滋養體的侵襲出現潰瘍，因而導致出血。

痔瘡與直腸癌有什麼區別?

雖說直腸癌出現便血等症狀跟痔瘡有些相似，但只要用心觀察，這兩種病症還是有很大差別的。”專家提醒，出現便血的患者可先從以下幾方面入手辨病：

便血顏色：痔瘡造成的便血顏色鮮紅，便紙粘血，或排便時(便前、便時、便後)滴血、噴血;因腸道腫瘤出血主要是大便摩擦所致，所以多數粘在大便表面，或混在大便裏，血色暗紅，並含有黏液，呈黏液狀血便，有時僅爲大便表面粘血跡，但便血的現象並不一定每次都發生。

大便形狀：痔瘡患者一般不會有大變化；腸癌患者常出現排稀爛便，大便變細或有溝槽痕跡的情況也較多見。

排便習慣：痔瘡患者一般排便習慣不會發生很大的變化；腸癌患者大便次數明顯增多，而且時間拉長，實際上是由於腸道受腫瘤脫落物的刺激，令患者老有便意感，老覺得未排盡所致。

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