直腸癌的治療 哪些方法能治直腸癌
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直腸癌是指從齒狀線至直腸乙狀結腸交界處之間的癌,是消化道最常見的惡性腫瘤之一。直腸癌位置低,容易被直腸指診及乙狀結腸鏡診斷。但因其位置深入盆腔,解剖關係複雜,手術不易徹底,術後複發率高。中下段直腸癌與肛管括約肌接近,手術時很難保留肛門及其功能是手術的一個難題,也是手術方法上爭論最多的一種疾病。我國直腸癌發病年齡中位數在45歲左右。青年人發病率有升高的趨勢。
對於直腸癌相信大家都有一定的認識,治療該病的方法很多,醫生一般都會根據病情的程度選擇合適的方法來治療,病情較輕的就僅僅化療就可以了,可是病情較重的話,就要手術治療。一起來了解下直腸癌常見的治療方法吧。
治療
直腸癌的治療需要以外科手術爲主,輔以化療、放療的綜合治療。
(一)手術治療
分根治性和姑息性兩種。
1、根治性手術
(1)Miles手術
適用於距肛緣不足7cm的直腸下段癌,切除範圍包括乙狀結腸及其系膜、直腸、肛管、肛提肌、坐骨直腸窩內組織和肛門周圍皮膚、血管在腸繫膜下動脈根部或結腸左動脈分出處下方結紮切斷,清掃相應的動脈旁淋巴結。腹部作永久性結腸造口(人工肛門)。此手術切除徹底,治癒率高。
(2)經腹低位切除和腹膜外一期吻合術
也稱直腸癌前側切除術(Dixon手術),適用距肛緣12cm以上的直腸上段癌,在腹腔內切除乙狀結腸和直腸大部,遊離腹膜反折部下方的直腸,在腹膜外吻合乙狀結腸和直腸切端。此手術的損傷性小,且能保留原有肛門,較爲理想。若癌腫體積較大,並已浸潤周圍組織,則不宜採用。
(3)保留肛括約肌的直腸癌切除術
適用於距肛緣7~11cm的早期直腸癌。如癌腫較大,分化程度差,或向上的主要淋巴管已被癌細胞梗塞而有橫向淋巴管轉移時,這一手術方式切除不徹底,仍以經腹會陰聯合切除爲好。現用的保留肛括約肌直腸癌切除術有借吻合器進行吻合,經腹低位切除-經肛門外翻吻合,經腹遊離-經肛門拖出切除吻合,以及經腹經骶切除等方式,可根據具體情況選用。
2、姑息性手術
如癌腫局部浸潤嚴重或轉移廣泛而無法根治時,爲了解除梗阻和減少病人痛苦,可行姑息性切除,將有癌腫的腸段作有限的切除,縫閉直腸遠切端,並取乙狀結腸作造口(Hartma手術)。如不可能,則僅作乙狀結腸造口術,尤在已伴有腸梗阻的患者。
(二)放射治療
放射治療在直腸癌治療中有着重要的地位。目前認爲局部分期較晚的中低位直腸癌,術前同步放化療後再手術比先手術再放療的生存期更長。
(三)化學治療
直腸癌術後病理分期爲Ⅱ期和Ⅲ期的患者,建議術後化療,總化療時間爲半年。
(四)轉移和復發病人的治療
1、局部復發的治療
如果局部復發病竈範圍侷限,且無其他部位的復發、轉移時,可予手術探查,爭取切除。既往未行盆腔放療的患者,盆腔內復發病竈採用放射治療,可暫緩解疼痛症狀。
2、肝轉移的治療
近年來不少研究證實直腸癌肝轉移的手術切除效果不是原來想象的那樣悲觀。直腸癌患者發生肝轉移,不論是與原發竈同時存在,還是原發竈切除後才發生的,若肝轉移竈能被徹底切除,則可提高生存率。凡屬單個轉移竈,可行肝段或楔形切除。如爲多個肝轉移竈而不能手術切除者,可先全身化療,使腫瘤縮小到能手術切除的時候再行切除,可達到同樣的效果。對部分患者而言,即使強烈化療也不能使肝轉移瘤縮小至能手術切除的程度,則行姑息性化療。
病因
直腸癌的病因目前仍不十分清楚,其發病與社會環境、飲食習慣、遺傳因素等有關。直腸息肉也是直腸癌的高危因素。目前基本公認的是動物脂肪和蛋白質攝入過高,食物纖維攝入不足是直腸癌發生的高危因素。
臨牀表現
1、早期
早期直腸癌多數無症狀。
2、直腸癌生長
到一定程度時出現排便習慣改變、血便、膿血便、裏急後重、便祕、腹瀉等。
3、大便
逐漸變細,晚期則有排便梗阻、消瘦甚至惡病質。
4、腫瘤
侵犯膀胱、尿道、陰道等周圍臟器時出現尿路刺激症狀、陰道流出糞液、骶部及會陰部疼痛、下肢水腫等。
直腸癌的預防方法
1、堅持每天吃蔬菜和水果
長期吃蔬菜、水果可以有效的起到直腸癌的預防,同時特別注意限制過量的攝取肉類,多食脂肪含量高的食物患癌的機率較大。直腸癌的預防方法有哪些呢?堅持每天吃5種蔬菜和蔬果也是預防疾病的好方法。
2、減少酒精的攝入
喝酒過多,攝入的酒精就越多,得癌症的機率也就與越大,若是在加上吸菸就會加大患癌症機率,女性喝酒、吸菸的乳腺癌的機會也會增加,因此提倡大家不要過量飲酒、吸菸。
3、多吃豆類食品
研究表明,大豆中含有天然的抗癌物質,而且經常吃大豆對女性的身體是很有幫助的,可以預防女性骨質疏鬆症、停經等;多吃豆類還有抗癌的作用。
4、適量飲茶
茶是一種天然的植物,而且茶內含有多種抗氧化物,氧化物過高是造人體老化和得癌症的罪魁禍首。
結語:希望大家在看完了上面的內容之後,應該對直腸癌這種疾病有了更多的認識。直腸癌這種疾病會給我們的健康造成很大的傷害,因此在生活中一定要做好對疾病的預防。而對於已經患上直腸癌的朋友,就要儘早去醫院進行治療,切記不能拖延。
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