懷胎9月主動脈撕裂 主動脈夾層有多兇險
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女子懷胎9月心臟主動脈撕裂,24小時2次手術救回。主動脈夾層到底有多兇險?
懷孕9個月的二胎孕婦即將臨盆,卻突發兇險無比的主動脈夾層,心臟大血管一旦破裂,母嬰二人均性命不保。年輕的丈夫,7歲的兒子,一個本應完美的家庭,面對此情此境,該作何選擇?主動脈夾層患者超過48小時不手術,生存率不到50%,在這場與死神賽跑的生死時速中,南京鼓樓醫院的醫護人員說:我們大人、孩子都要保!24小時內兩次手術,讓美滿的四口之家,一個都不少。據悉,這是江蘇首個孕婦患主動脈夾層後順利行剖宮產術+主動脈夾層手術的病例,在國內都非常罕見。
患病產婦身材瘦高,手長腿長
專家稱這是馬凡氏綜合徵患者,不建議懷孕
昨天,記者在第一醫院見到了吳兆豔,給記者的第一印象是,身材比常人顯得瘦高,手長、腿長。
“這是典型的馬凡氏綜合徵患者,”王東進說,馬凡氏綜合徵俗稱“蜘蛛人”,其症狀主要有四肢細長,蜘蛛指(趾),雙臂平伸指距大於身長,下半身比上半身長。這是一種遺傳性疾病,有家族史,主要表現爲骨骼、眼和心血管系統異常。因此,這類患者國外是不建議懷孕的,否則將極可能帶來生命危險。就在一家人經歷了生死考驗,開心地等待康復出院的過程中,又發生了戲劇性的一幕。
吳兆豔的姐姐吳兆莉從老家來寧看望妹妹,鑑於吳兆豔最終被確診馬凡氏綜合徵,具有家族遺傳傾向。而細心的管牀醫生觀察到姐姐似乎從外貌來看也有馬凡氏綜合徵的體徵:瘦高、手長腿長。
在爲其進行簡單的聽診後,醫生吃驚地發現,姐姐的心臟有雜音,進一步檢查果然發現一個直徑10釐米的主動脈根部瘤,與妹妹十分相似。於是,前來探病的姐姐立即入院,已於前幾日成功進行了手術,目前也在康復中。據其姐姐介紹,兩人的母親在其三歲時突然離世,專家猜測很可能是動脈瘤破裂猝死所致。
“主動脈夾層”有多兇險
動脈夾層是指由於內膜局部撕裂,受到強有力的血液衝擊,內膜逐步剝離、擴展,在動脈內形成真、假兩腔。從而導致一些列包括撕裂樣疼痛的表現。主動脈是身體的主幹血管,承受直接來自心臟跳動的壓力,血流量巨大,出現內膜層撕裂,如果不進行恰當和及時的治療,破裂的機會非常大,死亡率也非常高。
1.心臟出現撕裂般疼痛
動脈夾層是指由於內膜局部撕裂,受到強有力的血液衝擊,內膜逐步剝離、擴展,在動脈內形成真、假兩腔。從而導致一系列包括撕裂樣疼痛的表現。
2.死亡率高
主動脈夾層的最大危害是死亡。主動脈是身體的主幹血管,承受直接來自心臟跳動的壓力,血流量巨大,出現內膜層撕裂,如果不進行恰當和及時的治療,破裂的機會非常大,死亡率也非常高。以往的文獻報告,1周內的死亡率高達50%,一個月內的死亡率在60-70%之間。
除此之外,即使患者得以存活,因假腔的擴大和壓力的增加,真腔血管的血流量降低,則會導致主動脈所供血區域的臟器缺血。
3.“北醫三院產婦死亡事件”就是同樣的病
今年年初,孕婦楊女士在北京大學第三醫院猝死,該事件因爲死者工作單位中科院理化所向醫院發公函而引起廣泛關注。據介紹,產婦猝死就是主動脈夾層破裂。
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