女童被誤診肺炎後身亡 實爲重症手足口病
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女童被誤診肺炎後身亡:新鄉一歲半女童發燒咳嗽,被醫院診斷爲肺炎入院治療,入院8小時後病情加重,終因搶救無效不幸身亡。而實驗室結果證實,女童罹患的是重症手足口病。
家長認爲,醫院未能及時確診病情,耽誤了治療時機。醫院則稱,救治方案及時準確,尚未發現醫療過錯。
【事件】女童被診斷爲肺炎 入院8小時後身亡
“瑤瑤那幾天有點發燒和咳嗽。”瑤瑤的父親趙先生說,7月26日一早,他帶孩子到新鄉醫學院第三附屬醫院看病。
趙先生說,接診的是兒科許大夫,診治後說是器官發炎,肺上沒事,檢查過血常規後,開了頭孢及感冒藥,讓回家服用。
本以爲沒啥大病,但7月27日凌晨4點多,女兒開始呼吸急促起來。夫妻倆嚇一跳,27日8點多,醫院一上班,他們又帶着孩子來到醫院。
趙先生說,許大夫這次讓住院,按肺炎治療。記者在趙先生提供的門診病歷上疾病診斷一欄看到,確實寫着肺炎。
趙先生說,入院後,許大夫看了一次,之後一直是幾個年輕大夫在診治。入院8小時後,瑤瑤出現多器官功能衰竭,經搶救無效不幸身亡。第二天上午,醫院檢查結果證實,患兒罹患的是重症柯薩基病毒感染(重症手足口病)。
女兒突然死亡,趙先生一家陷入巨大悲痛。他們認爲,醫院未能及時確診病情,導致致死率高的重症手足口病被當做普通肺炎治療。
【醫院】尚未發現醫療過錯 可進行醫學鑑定
記者採訪時,新鄉醫學院第三附屬醫院的宣傳科工作人員給記者轉發來一份發在該院微信公衆號上的說明文章。
文章中確認了患兒治療細節,與家屬所說一致。對於家屬有關“耽誤治療時機”的質疑,說明中表示,重症手足口病發病急、進展快,臨牀死亡率極高,此病在發病初期,甚至在死亡之前都無法做出明確診斷,尚屬醫學難題。
醫院認爲,醫院在對該患兒的診治過程中,處理措施得當,救治方案及時準確,尚未發現醫療過錯,並表示此病例可交由上級機構進行醫學鑑定。
至於此前爲何按照肺炎進行治療,該院宣傳科工作人員說,重症手足口病引發的就有肺炎等症狀,治療肺炎也沒有錯。
進入夏季以來,各地手足口病持續高發,孩子一旦感染,典型症狀表現爲發熱、口腔潰瘍和皰疹。少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等併發症。
專家提醒家長,如果出現了持續高熱不退;末梢循環不良;呼吸、心率明顯增快;精神差、嘔吐、抽搐、肢體抖動或無力等,且患兒年齡小於3歲,應考慮重症手足口病的可能。
重症手足口病症狀有哪些?會有哪些嚴重後果?
比起非常警惕的父母,有一些父母卻對寶寶的病情異常放鬆,這往往會延誤病情,那麼一旦忽視手足口病的治療,可能會引起哪些嚴重的後果?
98%以上的孩子是屬於輕的。重症孩子的體溫更高,出現持續的高熱。39度以上,即使給孩子用了一些退燒藥。體溫往下一降,迅速的又升回去了。還有孩子的精神特別萎靡。
持續高燒、精神萎靡、食慾下降、嘔吐、昏迷、抽搐、易驚,尤其是易驚、驚詫,這樣的病情就是明顯的加重了,更嚴重的四肢皮膚髮涼、發花、微循環很差,這個時候還會出現肺水腫,最後導致死亡。
如何早期識別重症手足口病?
《手足口病診療指南2010年版》對手足口重症病例早期識別做出明確規定,家長應切記:
1.持續高熱不退。
2.精神差、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力。
3.呼吸、心率增快。
4.出冷汗、末梢循環不良。
5.高血壓。
6.外周血白細胞計數明顯增高。
7.高血糖。
具有以上特徵,尤其3歲以下的患者,應密切觀察病情變化,進行必要的輔助檢查,有針對性地做好救治工作。
本病至今尚無特殊預防方法,加強監測、提高監測敏感性是控制本病流行的關鍵。專家提醒家長,預防手足口病的重點是注意家庭及周圍環境衛生,講究個人衛生。無論大人、孩子,飯前便後、外出後都要用肥皂或洗手液洗手;不喝生水,不吃生冷的食物;居室要經常通風;要勤曬衣被。
疾病流行期間,家長不應帶孩子到人羣密集、空氣流通差的公共場所,同時要避免接觸患病兒童。此外,家長應當每天晨起檢查寶寶的手心、腳心,還有口腔是否有異常,並注意孩子體溫變化。很關鍵的一點是,家長切忌把食物嚼碎餵給寶寶。學齡前兒童或嬰幼兒,一旦出現持續高熱不退,手、腳、咽峽和臂部有皮疹或隱形皮疹,家長應當懷疑手足口病的可能性,提早到醫院就診。
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