女子移植豬眼角膜 大部分視力能恢復
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女子移植豬眼角膜:17日上午10點左右,重慶市人民醫院三院院區手術室裏,帶着一片白斑的眼角膜,被醫生從40多歲的蔣大姐眼中取下,另一片完全透明的新角膜將被放入蔣大姐的眼睛,幫助她重新看清這個世界。
和大多數人的眼角膜移植手術不同的是,這片新的眼角膜並不來自於志願者的捐獻,而是從一頭活豬身上取下的。
感冒後眼部長了潰瘍結成白斑
“我以前視力很好,這個眼睛有1.0!”家住在永川區汽車25隊附近的蔣大姐,本是一個裝修工人,每天都會花上七八個小時在工地上磨瓷磚。因爲眼睛好,她也總能第一時間看出瓷磚各個角上,沒有磨平的細微差異。
今年4月初,蔣大姐感冒了,那次感冒很嚴重,一個多星期都沒好,蔣大姐的左眼也在感冒時開始充血,“整個眼白都是紅的,看起來很嚇人。”
以爲這是單純的感冒引起的充血,蔣大姐並沒有在意。漸漸地,蔣大姐的視力越來越模糊。“看東西就是白茫茫的一片。”蔣大姐的眼前彷彿遮了一層白霧,什麼也看不清了,還特別怕光。
在永川的多家醫院檢查未果後,蔣大姐一家到了重慶,此時,蔣大姐的左眼視力已經退化到了0.1左右,被醫生診斷爲病毒性的潰瘍。
經過一系列的治療,蔣大姐的潰瘍好了,可眼球表面上卻出現一塊肉眼可見的白色斑塊,正好擋在眼睛瞳孔區。醫生告訴蔣大姐,這是眼角膜潰瘍治癒後留下的角膜白斑,只能通過角膜移植才能清除。推薦閱讀:首例移植豬角膜 角膜移植後注意這些事項
她選用豬的眼角膜進行移植
“我看新聞上說,眼角膜很不容易等到,有些人一等就是幾年。”聽說只有移植眼角膜才能恢復視力,蔣大姐心裏直打鼓,但是想着自己才40多歲,如果眼睛一直看不清東西,蔣大姐又覺得不值。
經過和醫生的商量,最終,蔣大姐決定在醫生的建議下,給左眼進行眼角膜移植,但移植的角膜並不來自於人類,而是選用經過處理的豬的眼角膜。
重慶市人民醫院三院院區眼科主任易虹介紹,在各種動物中,豬的眼角膜的曲率、形態等都很接近人類,而另一方面,豬的眼角膜容易獲得,“實際上印度恆猴等猴類和人類更接近,但不容易得。”
據介紹,豬眼角膜相比人眼角膜,更能讓患者適應。因爲豬的眼角膜在前期處理時已經將大部分的異體性排除,人體裝上豬眼角膜後,排他性會大大減小,“一般的人體眼角膜,並未進行消除抗原的處理,即術後排斥反應可能更大。”
不過,並不是所有的角膜移植都能夠用豬眼角膜代替。易虹介紹,人的眼角膜共有五層,從內向外數第二層叫做後彈力層,如果眼角膜的後彈力層以及最內一層受到損傷,就只能移植人眼角膜,“豬眼角膜旳移植只能在最外三層。”
手術後視力大部分可恢復
17日上午11點半左右,蔣大姐的手術圓滿結束。手術醫生徐登峯告訴她,手術很順利,如果沒有其他的術後反應,蔣大姐的左眼半個月至一個月就能恢復大部分的視力。
“但是因爲手術過程對角膜的曲率還是有一定影響,可能會帶來一定程度的散光。”不過,術後一年,蔣大姐都還需要服用抗病毒的藥物,預防復發。
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豬角膜,有名“艾欣瞳”;由深圳企業艾尼爾角膜工程有限公司自主研發,亦是世界首創的人工生物角膜產品,移植後最佳視力可達1.2。
移植後最佳視力可恢復到1.2
選擇豬角膜並非一蹴而就。用動物角膜替代人體捐獻的角膜,專家首先選擇了與人類較爲相近的猴子做實驗,但由於其飼養成本較高、繁殖率低,來源上成了一大難題。通過對豬、牛、羊、雞、鴨、鵝等篩選後,發現豬的角膜參數和人比較接近,其攜帶的病毒不太容易傳染給人類。
相比人的角膜,豬角膜來源豐富,最重要的是它具有和人角膜基質相似的組織結構,應用后角膜的厚度、屈光度保持不變,感覺神經可以長入,能夠恢復知覺。而且通過脫細胞方法去除豬角膜的免疫原性,可以降低豬角膜移植的炎症反應和免疫排斥反應。爲了保證豬角膜的供應,他們還在深圳專門設立了養殖場,同時在豬的品種上也有要求。
據介紹,國內具備角膜移植資質和能力的醫院均可進行該項手術,人工生物角膜的價格約爲3萬元,逐步推廣後,價格或將有所降低
據瞭解,角膜是眼球前部的一層高度透明的組織,就像照相機的鏡頭一樣對成像起了關鍵作用,一旦混濁或受損將直接導致患者失明。而真菌性角膜炎是一種致盲率極高的角膜病,治療難度很大,一旦藥物無法控制感染,必須進行角膜移植,否則面臨摘除眼球。
由公司自主研發的豬眼角膜,是在去細胞去抗原處理後,保留其天然角膜三維立體結構,降低其免疫原性,以防止產生免疫排斥反應。患者移植後,可以逐漸與自己原有的角膜組織整合,從而終身使用。
2010年,家住湖北的村民黃元珍,因農忙時劃傷右眼患真菌性角膜炎,右眼球的2/3被潰瘍病竈覆蓋,近乎失明。因捐獻角膜者太少,等不到供體,黃元珍決定嘗試移植一種由豬的眼角膜製成的人工生物角膜。移植後,黃元珍右眼視力恢復到0.4,而正常的左眼視力爲0.5,雙眼看上去並無差異。
和黃元珍一樣,該項生物工程角膜手術從2010年到現在,共有115名患者在知情同意的情況下,接受了生物工程角膜移植臨牀試驗,全部取得理想的治療效果。接受該生物工程角膜手術中,男性佔75例,女性40例,年齡在18~75歲,平均年齡54歲。術後隨訪複查顯示,生物工程角膜清晰透明,與原來正常角膜結構高度融合,使用安全有效,最佳視力達到了1.2。
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